磁共振動脈自旋標記技術在缺血性腦血管病的應用研究.pdf

1、目的:
　　應用3.0T磁共振動脈自旋標記灌注技術(magnetic resonance perfusion imagingarterial spin labeling，MRI-ASL)對缺血性腦血管病進行掃描，對原始圖像采用Functool處理，將重建圖像與多種磁共振技術成像進行對照，探討磁共振動脈自旋標記灌注成像技術在缺血性腦血管病中的應用價值。
　　材料與方法:
　　128例2015年7月至2016年6月在本院接

2、受磁共振檢查的腦血管病(ischemiccerebrovascular disease，ICVD)患者，其中腦梗死(cerebral infarction，CI)患者50例、短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack，TIA)患者78例。所有患者均行磁共振常規(guī)掃描((T1WI、T2WI、T2-FLAIR)、磁共振彌散加權成像(diffusionweighted imaging，DWI))、磁共振血管成像(mag

3、netic resonance angiography，MRA)和三維動脈自旋標記灌注成像(3D-ASL)。腦梗死患者組:測量ASL灌注異常面積和DWI信號異常面積，根據(jù)ASL灌注異常面積與DWI信號異常面積將患者分為ASL＞DWI組、ASL≈DWI組、ASL＜DWI組，研究分析患者ASL及DWI圖像;TIA患者組:對檢查結(jié)果分為MRA陽性+ASL陽性組、MRA陽性+ASL陰性組、MRA陰性+ASL陽性組、MRA陰性+ASL陰性組，統(tǒng)計

4、分析各種檢查技術及聯(lián)合應用的臨床價值。
　　結(jié)果:
　　腦梗死組:ASL灌注異常面積與DWI信號異常面積經(jīng)配對t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。其中ASL＞DWI患者47例(47/50，94.0％)，ASL≈DWI患者1例(1/50，2.0％)，ASL＜DWI患者2例(2/50，4.0％)。
　　TIA患者組:常規(guī)掃描及DWI顯示信號異常的0例(0％);MRA顯示血管異常的41例(52.6％);ASL顯示灌注異

5、常的患者47例(60.2％);兩者聯(lián)合應用顯示異?；颊?0例(76.9％)。其中MRA陽性+ASL陽性的患者29例;MRA陽性+ASL陰性的患者12例;MRA陰性+ASL陽性的患者19例;MRA陰性+ASL陰性的患者18例。
　　結(jié)論:
　　結(jié)合患者臨床癥狀和隨訪結(jié)果，ASL在缺血性腦血管病的臨床診斷中有重要的意義，優(yōu)于磁共振常規(guī)序列且方便易行。結(jié)合DWI掃描，能夠確定腦梗死中半暗帶的范圍;可以提供短暫性腦缺血發(fā)作患者的血流