胃旁路術(shù)對(duì)GK大鼠小腸的磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、葡萄糖-6-磷酸酶蛋白表達(dá)的影響研究.pdf

1、目的：研究胃旁路術(shù)(RYGB)對(duì)2型糖尿病GK大鼠降糖作用及小腸糖異生關(guān)鍵酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)、葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-P)蛋白表達(dá)水平的影響，探討胃旁路術(shù)影響糖尿病GK大鼠小腸糖異生的分子機(jī)制。
　　方法：將30只為12周齡的雄性GK大鼠隨機(jī)分為胃旁路術(shù)手術(shù)組（10只）、假手術(shù)空白對(duì)照組（10只）及假手術(shù)飲食控制組（10只），術(shù)中取各組小腸標(biāo)本用于術(shù)后對(duì)照研究。觀察手術(shù)前后空腹血糖、進(jìn)食量及體重變化情況。術(shù)

2、后2月取各組GK大鼠小腸標(biāo)本，用蛋白質(zhì)印跡法(Western Blot)檢測(cè)各組小腸標(biāo)本手術(shù)前后葡萄糖-6-磷酸酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶蛋白相對(duì)表達(dá)量、熒光定量PCR(QT-PCR)技術(shù)檢測(cè)各組小腸標(biāo)本葡萄糖-6-磷酸酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶mRNA的表達(dá)。
　　結(jié)果：胃旁路術(shù)手術(shù)組死亡2只、假手術(shù)空白對(duì)照組死亡1只、假手術(shù)飲食控制組沒(méi)有死亡;手術(shù)組在術(shù)后2周內(nèi)體重下降幅度最大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（術(shù)前336.6±15.4g，術(shù)

3、后第2周288.5±18.2g，P＜0.05），且體重上升明顯緩慢于其他兩組;手術(shù)組術(shù)后空腹血糖明顯低于術(shù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（術(shù)前17.6±2.1 mmol/L，術(shù)后第1周的7.5±0.9mmol/L，P＜0.05）;胃旁路術(shù)手術(shù)組術(shù)后空腹血糖與假手術(shù)空白對(duì)照組和假手術(shù)飲食控制組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);手術(shù)組術(shù)后第4周、第8周AUC明顯縮小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（術(shù)前75.1±5.2，術(shù)后第4周53.0±3.7，術(shù)后第8周5

4、1.1±2.8，P＜0.05），術(shù)后第4周、第8周AUC與其他兩組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。術(shù)后2月，胃旁路術(shù)組空腹血糖由術(shù)前(17.6±2.1) mmol/L下降至(7.5±0.9)mmol/L。胃旁路術(shù)后小腸糖異生關(guān)鍵酶的PEPCK、G-6-PmRNA在Roux臂的表達(dá)水平是最高的，表達(dá)水平的增加差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(3.201±0.211，1.972±0.218，P＜0.05)，共同通路的表達(dá)水平也是增加的，但其表達(dá)

5、水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，膽胰臂的表達(dá)無(wú)明顯增加，假手術(shù)空白對(duì)照組、假手術(shù)飲食控制組中的小腸糖異生關(guān)鍵酶的表達(dá)無(wú)明顯增加。胃旁路術(shù)后小腸糖異生關(guān)鍵酶的PEPCK、G-6-P蛋白在Roux臂的表達(dá)水平是增加的，表達(dá)水平的增加差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(0.389±0.043，0.287±0.051，P＜0.05)，共同通路的表達(dá)水平也是增加的，但其表達(dá)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，膽胰臂的表達(dá)無(wú)明顯增加，假手術(shù)空白對(duì)照組、假手