非吸煙女性肺癌的病例對照研究.pdf

1、上海醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文非吸煙女性肺癌的病例對照研究姓名：劉恩菊申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：腫瘤流行病學(xué)指導(dǎo)教師：高玉堂;金凡2000.10.1制食品和非吸煙女性肺癌關(guān)系密切，在多因素l o g i s t i c 回歸模型中，分析結(jié)果均達(dá)到顯著水平，具有統(tǒng)計學(xué)意義。例如，眼睛受烹調(diào)油煙刺激頻度按從不、偶爾、有時、經(jīng)常分組，各組患肺癌的比值比依次為1 ．O O 、1 ．8 0 、1 ．7 2 、1 ．9 4 ，趨勢檢驗P < 0 ．0

2、 1 ；暴露于工作環(huán)境煙草煙霧，患肺癌的危險性增加，O R 為1 ．6 6 ；一級親屬中有人患肺癌者的0 R 為2 ．5 9 。飲茶，尤其是飲綠茶，對肺癌有保護作用，按年飲茶量四分位分組，存在劑量反應(yīng)關(guān)系，趨勢檢驗P < 0 ．0 5 。多吃水果，包括蘋果、梨、桔、柑、香蕉，對肺癌也有保護作用，食用新鮮水果次數(shù)越多，0 R 越小，趨勢檢驗P < 0 ．0 1 。分別對肺腺癌和鱗癌進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)兩者共同的危險因素有烹調(diào)油煙、工

3、作環(huán)境煙草煙霧和肺癌家族史。體重指數(shù)和飲茶主要和腺癌關(guān)系密切，p 一胡蘿卜素和抗壞血酸也主要對腺癌有保護作用。計算一些重要危險因素的調(diào)整人群歸因危險度( P o p u l a t i o nA t t r i b u t a b l eR is k ，P A R ) ，發(fā)現(xiàn)不飲茶、水果攝入不足、眼睛受烹調(diào)油煙刺激、工作環(huán)境煙草煙霧、肺癌家族史的調(diào)整』, - e t 歸因危險度依次為3 1 ．6 ％、2 9 ．1 ％、1 4 ．6 ％、

4、5 ．8 ％和4 ．9 ％。第二部分：非吸煙女性肺癌危險因素的多中心病例對照研究對四個中心的研究結(jié)果進(jìn)行綜合分析，包括M e t a - a n a l y s i S 和P o o l e d - a n a l y s i S ，綜合分析的結(jié)果顯示烹調(diào)時食用油產(chǎn)生的油煙、工作環(huán)境煙草煙霧、肺結(jié)核病史、肺癌家族史可增加非吸煙女性患肺癌的危險} 生。飲茶( 尤其是飲綠茶) 、新鮮水果、綠色蔬菜對非吸煙如『生肺癌具有保護作用，體重質(zhì)量指數(shù)

5、、抗壞血酸、p 一胡蘿卜_ 素和煙酸的攝入量和非吸煙女性肺癌呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。燒炕可能是非吸煙女性肺癌的危險因素，但燒炕僅局限于中國東北，調(diào)整了年齡等混雜因素后，燒炕和不燒炕相比患肺癌的比值比：哈爾濱為1 ．8 1 ，9 5 ％置信區(qū)間為1 ．2 0 - 2 ．7 5 ，達(dá)顯著水平。沈陽的結(jié)果為1 ．0 9 ，9 5 ％置信區(qū)間為0 ．7 卜1 ．6 5 ，未達(dá)到顯著水平。鮮豆類在哈爾濱上市很少，居民攝入也很少，不能將其納入綜合分析，其它三