99例格林-巴利綜合征的神經電生理分型研究.pdf

1、目的： 比較不同的格林巴利綜合征(GBS)神經電生理分型標準的差異性，同時研究與GBS神經電生理分型有關的臨床預測因素。 方法： 利用8個目前公布的神經電生理分型標準，對2002.2007年中國醫(yī)科大學盛京醫(yī)院收治的99例臨床確診為GBS患者進行分型，采用＃檢驗來比較其脫髓鞘型與軸索型各自所占比例的差異；以及應用Logistic模型分析與GBS神經電生理分型相關的臨床預測因素。 結果： 1、應用A

2、標準41％患者符合脫髓鞘型，B標準為17％(P=0.032)，E標準為19％(P=0.041)；將D、E、F、G、H等5個診斷標準用于GBS分型時存在差異(P=0.047)；兩兩比較顯示E和D(P=0.020)，E和F(P=0.004)，E和G(P-0.030)。 2、軸索型所占比例均高于50％(除了F標準為48％)，而脫髓鞘型所占比例均低于40％。 3、兒科組脫髓鞘型所占比例均略高于成人組，而兒科組軸索型所占比例均低于

3、成人組(P>0.10)。 4、單因素分析提示：神經電生理分型為軸索型的，有上呼吸道前驅感染史是沒有上呼吸道感染史的4.549倍，高峰期肢體肌力<3級是高峰期肢體肌力>3級的4.321倍，有球麻痹癥狀是無球麻痹癥狀的4.118倍，有呼吸肌麻痹需要輔助呼吸的是沒有呼吸肌麻痹的7.194倍。 5、多因素分析提示：神經電生理分型為軸索型的，高峰期肢體肌力S3級是高峰期肢體肌力>3級的6.240倍。 結論： 1、本

4、研究發(fā)現(xiàn)，D、E、F、G、H等5個標準用于GBS分型時存在差異。 2、中國遼寧地區(qū)GBS神經電生理分型可能以軸索型為主。 3、中國遼寧地區(qū)成人與兒章的GBS分型是否具有差異需要進一步研究。 4、應該將傳導阻滯和時間離散度這兩項指標列入GBS神經電生理分型標準。 5、前驅感染史、球麻痹癥狀及呼吸肌麻痹等可能是區(qū)別GBS神經電生理不同亞型的相關臨床特征。神經電生理分型研究提示軸索型高峰期功能障礙較脫髓鞘型更重