99例格林-巴利綜合征的神經(jīng)電生理分型研究.pdf

1、目的： 比較不同的格林巴利綜合征(GBS)神經(jīng)電生理分型標(biāo)準(zhǔn)的差異性，同時研究與GBS神經(jīng)電生理分型有關(guān)的臨床預(yù)測因素。 方法： 利用8個目前公布的神經(jīng)電生理分型標(biāo)準(zhǔn)，對2002.2007年中國醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院收治的99例臨床確診為GBS患者進(jìn)行分型，采用＃檢驗(yàn)來比較其脫髓鞘型與軸索型各自所占比例的差異；以及應(yīng)用Logistic模型分析與GBS神經(jīng)電生理分型相關(guān)的臨床預(yù)測因素。 結(jié)果： 1、應(yīng)用A

2、標(biāo)準(zhǔn)41％患者符合脫髓鞘型，B標(biāo)準(zhǔn)為17％(P=0.032)，E標(biāo)準(zhǔn)為19％(P=0.041)；將D、E、F、G、H等5個診斷標(biāo)準(zhǔn)用于GBS分型時存在差異(P=0.047)；兩兩比較顯示E和D(P=0.020)，E和F(P=0.004)，E和G(P-0.030)。 2、軸索型所占比例均高于50％(除了F標(biāo)準(zhǔn)為48％)，而脫髓鞘型所占比例均低于40％。 3、兒科組脫髓鞘型所占比例均略高于成人組，而兒科組軸索型所占比例均低于

3、成人組(P>0.10)。 4、單因素分析提示：神經(jīng)電生理分型為軸索型的，有上呼吸道前驅(qū)感染史是沒有上呼吸道感染史的4.549倍，高峰期肢體肌力<3級是高峰期肢體肌力>3級的4.321倍，有球麻痹癥狀是無球麻痹癥狀的4.118倍，有呼吸肌麻痹需要輔助呼吸的是沒有呼吸肌麻痹的7.194倍。 5、多因素分析提示：神經(jīng)電生理分型為軸索型的，高峰期肢體肌力S3級是高峰期肢體肌力>3級的6.240倍。 結(jié)論： 1、本

4、研究發(fā)現(xiàn)，D、E、F、G、H等5個標(biāo)準(zhǔn)用于GBS分型時存在差異。 2、中國遼寧地區(qū)GBS神經(jīng)電生理分型可能以軸索型為主。 3、中國遼寧地區(qū)成人與兒章的GBS分型是否具有差異需要進(jìn)一步研究。 4、應(yīng)該將傳導(dǎo)阻滯和時間離散度這兩項(xiàng)指標(biāo)列入GBS神經(jīng)電生理分型標(biāo)準(zhǔn)。 5、前驅(qū)感染史、球麻痹癥狀及呼吸肌麻痹等可能是區(qū)別GBS神經(jīng)電生理不同亞型的相關(guān)臨床特征。神經(jīng)電生理分型研究提示軸索型高峰期功能障礙較脫髓鞘型更重