格林—巴利綜合征磁共振神經(jīng)成像研究.pdf

1、目的： 1.比較正常腰叢神經(jīng)的磁共振神經(jīng)成像(MRN)測量數(shù)據(jù)和大體標(biāo)本的差異。 2.探討磁共振神經(jīng)成像(MRN)對格林-巴利綜合癥(GBS)的診斷價(jià)值。 方法： 1.對健康體檢者30例(男19例，女11例)行腰叢神經(jīng) MRN 檢查，測量右側(cè)正常的L2-5神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干及股神經(jīng)的短軸徑線及神經(jīng)肌肉信號比；解剖并測量尸體右側(cè)腰叢神經(jīng) L2-5 神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干及股神經(jīng)的形態(tài)、大小。比較所獲得的

2、 MRN 測量數(shù)據(jù)和尸體解剖測量數(shù)據(jù)。 2.對臨床診斷為GBS(28例)的患者及正常人(30例)行腰叢神經(jīng)MRN檢查。正常組觀測右側(cè)L4神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干及股神經(jīng)的形態(tài)、大小及信號；GBS組觀察神經(jīng)及其周圍的改變，測量右側(cè)L4神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干及股神經(jīng)的短軸徑線及神經(jīng)肌肉信號比，并檢測GBS組的腦脊液蛋白-細(xì)胞值，比較所獲得的 MRN 測量數(shù)據(jù)和GBS組測量數(shù)據(jù)，比較GBS組的腦脊液蛋白值與NMSR的相關(guān)關(guān)系。

3、結(jié)果： 1.MRN可清晰顯示L2-5神經(jīng)的走行，神經(jīng)節(jié)呈圓或橢圓形膨大，大小約為3mm-6mm，神經(jīng)根及干呈條狀，邊緣光滑，大小約為2 mm-5mm，神經(jīng)節(jié)信號高于神經(jīng)根和干。所獲得數(shù)據(jù)與尸體解剖測量數(shù)據(jù)之間有可比性，兩者無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2.80.9％的GBS腰叢神經(jīng)周圍有片狀模糊高信號，神經(jīng)根和節(jié)大小和信號無明顯改變，25％神經(jīng)干增粗，50％的神經(jīng)干信號增高，邊緣模糊。與正常右側(cè)腰4神經(jīng)比較，GBS的神經(jīng)根、神經(jīng)

4、節(jié)、神經(jīng)干大小無明顯差異(t=1.74、1.24、1.68，P＞0.05)，股神經(jīng)增粗(t=3.44，P＜0.05)；神經(jīng)根及神經(jīng)節(jié)的NMSR無增高(t=1.93、1.86，P＞0.05)，神經(jīng)干及股神經(jīng)NMSR增高(t=5.64、19.04，P＜0.05)。GBS腦脊液蛋白及神經(jīng)干，股神經(jīng)的NMSR相關(guān)檢驗(yàn)均成正相關(guān)(rs=0.767、0.667，P＜0.001)。 結(jié)論： 1.MRN可清晰顯示腰叢神經(jīng)及主要大分支，其