系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清GM-CSF及其抗體的變化及意義.pdf

1、目的：近年來的研究認為細胞因子在SLE的發(fā)生發(fā)展中具有重要的作用。本研究通過對SLE活動期和穩(wěn)定期、合并狼瘡腎炎和不合并狼瘡腎炎、合并血液學(xué)白細胞減少和不合并白細胞減少、治療前后的SLE患者以及正常對照組血清GM-CSF和GM-CSF抗體的水平進行檢測，分析SLE疾病活動與患者血清GM-CSF和GM-CSF抗體水平之間的關(guān)系，探討GM-CSF和GM-CSF抗體在SLE發(fā)病中尤其發(fā)生腎損傷時和血液學(xué)損害的可能作用。分析SLE患者血清GM-

2、CSF和GM-CSF抗體與補體C3、24小時尿蛋白、SLEDAI評分等的關(guān)系，試圖尋找到相對特異和敏感的生物學(xué)標記物，輔助臨床對SLE的診斷和判斷預(yù)后，為進一步揭示SLE發(fā)生發(fā)展和治療提供線索。 方法：搜集整理40例SLE患者的病例資料，用酶聯(lián)免疫吸附方法(ELISA)測定SLE組及11例其他結(jié)締組織病、20例健康對照組血清GM-CSF和GM-CSF抗體的水平，比較：1血清GM-CSF、GM-CSF抗體與狼瘡血液學(xué)改變的關(guān)系；2

3、血清GM-CSF、GM-CSF抗體與狼瘡患者尿蛋白的關(guān)系；3血清GM-CSF、GM-CSF抗體與狼瘡血液學(xué)與尿蛋白改變的關(guān)系；比較活動期和穩(wěn)定期，治療前后血清GM-CSF、GM-CSF抗體的變化，分別分析血清GM-CSF和GM-CSF抗體與C3、C4、24h尿蛋白、抗ds-DNA抗體、血肌酐(Scr)及SLEDAI評分等的相關(guān)性。 結(jié)果：1.SLE活動組血清GM-CSF及GM-CSFAb水平高于SLE穩(wěn)定組和正常對照組，SLE穩(wěn)

4、定組也高于正常對照組。血清GM-CSF及GM-CSFAb水平與SLE活動積分成正相關(guān)，且與SLE白細胞水平成負相關(guān)(P<0.05)。另外血清GM-CSF及GM-CSFAb水平與血清IG-A、IG-M成正相關(guān)(P<0.05)；2.SLE活動組血清GM-CSF及GM-CSFAb水平較SLE穩(wěn)定組和正常對照組明顯升高，SLE穩(wěn)定組也高于正常對照組，并且在狼瘡性腎炎組和無腎損傷組之間差異有顯著性(P<0.05)；3.血清GM-CSF水平與血清G

5、M-CSFAb水平有相關(guān)性。 結(jié)論：1.SLE患者血清GM-CSF及GM-CSFAb水平較病例對照及正常對照組升高，并與SLE疾病活動情況相關(guān)，與臨床評分所反映的病情一致，血清GM-CSF及GM-CSFAb水平檢測可以作為SLE活動的2個指標；2.SLE患者治療前后血清GM-CSF及GM-CSFAb水平差異顯著，故血清GM-CSF及GM-CSFAb水平的測定可對SLE預(yù)后有一定指導(dǎo)作用；3.SLE患者血清GM-CSF及GM-CS