系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清GM-CSF及其抗體的變化及意義.pdf

1、目的：近年來(lái)的研究認(rèn)為細(xì)胞因子在SLE的發(fā)生發(fā)展中具有重要的作用。本研究通過(guò)對(duì)SLE活動(dòng)期和穩(wěn)定期、合并狼瘡腎炎和不合并狼瘡腎炎、合并血液學(xué)白細(xì)胞減少和不合并白細(xì)胞減少、治療前后的SLE患者以及正常對(duì)照組血清GM-CSF和GM-CSF抗體的水平進(jìn)行檢測(cè)，分析SLE疾病活動(dòng)與患者血清GM-CSF和GM-CSF抗體水平之間的關(guān)系，探討GM-CSF和GM-CSF抗體在SLE發(fā)病中尤其發(fā)生腎損傷時(shí)和血液學(xué)損害的可能作用。分析SLE患者血清GM-

2、CSF和GM-CSF抗體與補(bǔ)體C3、24小時(shí)尿蛋白、SLEDAI評(píng)分等的關(guān)系，試圖尋找到相對(duì)特異和敏感的生物學(xué)標(biāo)記物，輔助臨床對(duì)SLE的診斷和判斷預(yù)后，為進(jìn)一步揭示SLE發(fā)生發(fā)展和治療提供線(xiàn)索。 方法：搜集整理40例SLE患者的病例資料，用酶聯(lián)免疫吸附方法(ELISA)測(cè)定SLE組及11例其他結(jié)締組織病、20例健康對(duì)照組血清GM-CSF和GM-CSF抗體的水平，比較：1血清GM-CSF、GM-CSF抗體與狼瘡血液學(xué)改變的關(guān)系；2

3、血清GM-CSF、GM-CSF抗體與狼瘡患者尿蛋白的關(guān)系；3血清GM-CSF、GM-CSF抗體與狼瘡血液學(xué)與尿蛋白改變的關(guān)系；比較活動(dòng)期和穩(wěn)定期，治療前后血清GM-CSF、GM-CSF抗體的變化，分別分析血清GM-CSF和GM-CSF抗體與C3、C4、24h尿蛋白、抗ds-DNA抗體、血肌酐(Scr)及SLEDAI評(píng)分等的相關(guān)性。 結(jié)果：1.SLE活動(dòng)組血清GM-CSF及GM-CSFAb水平高于SLE穩(wěn)定組和正常對(duì)照組，SLE穩(wěn)

4、定組也高于正常對(duì)照組。血清GM-CSF及GM-CSFAb水平與SLE活動(dòng)積分成正相關(guān)，且與SLE白細(xì)胞水平成負(fù)相關(guān)(P<0.05)。另外血清GM-CSF及GM-CSFAb水平與血清IG-A、IG-M成正相關(guān)(P<0.05)；2.SLE活動(dòng)組血清GM-CSF及GM-CSFAb水平較SLE穩(wěn)定組和正常對(duì)照組明顯升高，SLE穩(wěn)定組也高于正常對(duì)照組，并且在狼瘡性腎炎組和無(wú)腎損傷組之間差異有顯著性(P<0.05)；3.血清GM-CSF水平與血清G

5、M-CSFAb水平有相關(guān)性。 結(jié)論：1.SLE患者血清GM-CSF及GM-CSFAb水平較病例對(duì)照及正常對(duì)照組升高，并與SLE疾病活動(dòng)情況相關(guān)，與臨床評(píng)分所反映的病情一致，血清GM-CSF及GM-CSFAb水平檢測(cè)可以作為SLE活動(dòng)的2個(gè)指標(biāo)；2.SLE患者治療前后血清GM-CSF及GM-CSFAb水平差異顯著，故血清GM-CSF及GM-CSFAb水平的測(cè)定可對(duì)SLE預(yù)后有一定指導(dǎo)作用；3.SLE患者血清GM-CSF及GM-CS