沈陽市西塔地區(qū)艾滋病自愿咨詢檢測服務影響因素的研究.pdf

1、艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)，是由于人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染引起的以T細胞免疫功能缺陷為主的一種免疫缺陷病。AIDS作為一種全球肆虐的疾病，傳播速度快，病死率高且無法治愈，已經(jīng)成為全球最嚴重的公共衛(wèi)生問題。在中國，至2007年底，共有70萬人（45萬-100萬）感染HIV，其中8.5萬人發(fā)展

2、為AIDS。中國的艾滋病總體屬于低流行疫情，但是在一些地區(qū)、特定的人群中，感染率較高。
　　 艾滋病自愿咨詢檢測(HIV Voluntary Counseling and Testing，VCT)是求詢者和咨詢員之間在保密情況下的談話，目的是使求詢者能夠應付HIV感染帶來的緊張壓力，能夠?qū)τ贖IV檢測做出自己個人的決定。VCT是聯(lián)合國艾滋病預防規(guī)劃署(United Nations on HIV/AIDS，UNAIDS)和世界衛(wèi)生

3、組織(World Health Organization，WHO)積極倡導的預防艾滋病的重要措施之一。開展VCT是艾滋病預防、治療、心理支持、社會支持和關懷的切入點。恰當、充分、有效地VCT服務有助于打破恐慌、歧視導致的艾滋病流行的惡性循環(huán)，無論對于個人，還是家庭，乃至社會都有積極的意義。
　　 為了增強VCT的作用，對現(xiàn)有的HIV自愿咨詢檢測系統(tǒng)的準確評估是十分重要的。不同的人文、地理環(huán)境及經(jīng)濟狀況，求詢者獲得VCT的主要的信

4、息來源、困擾及動機也會有所不同。
　　 本研究通過問卷調(diào)查的方式對影響沈陽市西塔地區(qū)的艾滋病VCT服務的因素進行探討，為制定有針對性的宣傳和服務方法提供依據(jù)。
　　 對象和方法:
　　 本研究選擇在沈陽市西塔地區(qū)的朝鮮族醫(yī)院和婦幼保健站的VCT門診進行HIV咨詢檢測的求詢者，包括HIV檢測人群和未檢測人群作為研究對象。研究對象的入選標準是：年齡范圍為18-65歲，研究對象具有自主的判斷，認知能力；咨詢員介紹研究目

5、的后，求詢者自愿選擇參加。
　　 采用國家統(tǒng)一的艾滋病《檢測咨詢個案登記表》和調(diào)查組自制的調(diào)查表，對西塔朝鮮族醫(yī)院和婦幼保健所的VCT門診咨詢檢測人群進行有關VCT服務的影響因素調(diào)查。研究內(nèi)容包括研究對象的人口統(tǒng)計學特征、行為學特征、獲得VCT服務信息的來源、求詢的原因以及困擾。為確保VCT服務的質(zhì)量和調(diào)查的順利進行，定期對咨詢員進行培訓，定期對調(diào)查表進行審查，對數(shù)據(jù)實施雙錄入，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。采用統(tǒng)一編制的Epi Info數(shù)據(jù)錄

6、入程序，分析軟件為SPSS16.0。對于分類資料，采用卡方檢驗或Fisher確切概率法分析，對于等級資料，采用Wilcoxon秩和檢驗來分析，以雙側(cè)概率值P＜0.05作為存在統(tǒng)計學顯著性差異的標準。
　　 結(jié)果:
　　 本研究共有2750人參加，其中一般人群有2676人，MSM有74人。一般人群平均年齡為33.42±8.94歲，男女比例約為2.7:1。民族以漢族為主，占82.9％。教育程度以中學為主，占89.6％。MSM

7、平均年齡為35.53±8.68歲。行為學調(diào)查中，1667人(62.3％)在過去的12個月中偶爾使用安全套，1284人(47.9％)在過去12個月中性伴數(shù)≥3個，最主要的信息來源是電視、報紙和廣播，占總?cè)藬?shù)的88.9％。尋求VCT服務的最主要困擾是害怕被證實感染HIV。近期獲得HIV知識是求詢者尋求VCT服務的主要原因，占調(diào)查人數(shù)的75.2％。MSM的各項調(diào)查內(nèi)容和一般人群基本相同，無統(tǒng)計學差異。
　　 結(jié)論:
　　 青壯

8、年男性所占比例高，文化程度中等，通過電視、報紙、廣播或是社區(qū)、紅十字會的街頭宣傳獲得HIV相關知識所占的比例高。艾滋病預防過程中，應該加強醫(yī)生、護士等醫(yī)務工作者對VCT的宣傳。
　　 根據(jù)本研究的結(jié)果，我們提出如下措施：
　　 1、將VCT作為常規(guī)的衛(wèi)生服務項目，尤其針對高危人群，高發(fā)地區(qū)。
　　 2、找準宣傳的有效切入點，提高各信息來源的有效性。
　　 3、加強科學研究和國際合作交流，包括政策、技術、方