上海市閔行區(qū)外來流動(dòng)人口艾滋病自愿咨詢檢測社區(qū)干預(yù)研究.pdf

1、一.上海市閔行區(qū)外來流動(dòng)人口艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)基線調(diào)查
　　 目的:在了解閔行區(qū)外來流動(dòng)人口HIV/AIDS知識(shí)水平及其對(duì)艾滋病自愿咨詢檢測(VCT)服務(wù)認(rèn)知程度的基礎(chǔ)上,研究和評(píng)價(jià)能進(jìn)一步開展社區(qū)干預(yù)以促進(jìn)外來流動(dòng)人口主動(dòng)參與VCT的策略。
　　 方法:采用配額抽樣的方法.分別對(duì)閔行區(qū)七寶鎮(zhèn)、江川街道和莘莊鎮(zhèn)的1165、549和976名外來流動(dòng)人員開展流行病學(xué)橫斷面調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征、流動(dòng)情況、HIV

2、/AIDS相關(guān)知識(shí)和態(tài)度、艾滋病自愿咨詢檢測認(rèn)知及意愿和性行為狀況等。
　　 結(jié)果:外來流動(dòng)人口以青壯年為主,文化程度低,未婚人員占較大比例:27.0％的人在目前工作場所的時(shí)間不到6個(gè)月;外來流動(dòng)人員艾滋病相關(guān)知識(shí)比較貧乏,對(duì)艾滋病的三條傳播途徑的掌握程度較高,但對(duì)母嬰傳播和乳汁傳播HIV的知曉率較低;只有42.1％的人愿意與艾滋病人或感染者一起工作;僅有46.5％的調(diào)查對(duì)象知道免費(fèi)的VCT服務(wù),92.1％的人愿意去做VCT,但

3、其中選擇去疾控中心的應(yīng)答比例只有40.9％:三組調(diào)查對(duì)象在HIV知識(shí)知曉和VCT認(rèn)知方面沒有差別:在性行為方面,41.3％的人有婚前性行為,7.2％的人在過去一年里有2個(gè)以上的性伴侶;外來流動(dòng)人口安全套的使用率很低,在有過性行為的調(diào)查對(duì)象中,只有16.0％的人在最近1個(gè)月的性生活中幾乎每次都用安全套。
　　 結(jié)論:需要進(jìn)一步在外來流動(dòng)人口當(dāng)中開展全方位的社區(qū)發(fā)動(dòng)和健康教育,以提高其艾滋病相關(guān)知識(shí)、艾滋病自愿咨詢檢測的認(rèn)知和接受度

4、以及消除對(duì)HIV感染者的歧視。
　　 二.上海市閔行區(qū)外來流動(dòng)人口艾滋病自愿咨詢檢測社區(qū)干預(yù)中期快速評(píng)估
　　 目的:快速評(píng)估社區(qū)中外來流動(dòng)人口和社區(qū)關(guān)鍵知情人的HIV/VCT相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為以及開展社區(qū)艾滋病預(yù)防干預(yù)的影響因素。
　　 方法:采取方便抽樣的方法對(duì)上海市閔行地區(qū)3個(gè)社區(qū)74名流動(dòng)人員、27名社區(qū)關(guān)鍵知情人和20名社區(qū)服務(wù)人員進(jìn)行個(gè)人深入訪談和焦點(diǎn)組訪談。內(nèi)容主要包括基本人口學(xué)特征、HIV/VC

5、T相關(guān)的知識(shí)、信念和個(gè)人行為、流動(dòng)人員的流動(dòng)性和危險(xiǎn)行為狀況以及他們對(duì)社區(qū)中開展艾滋病預(yù)防干預(yù)的需求和支持度。
　　 結(jié)果:外來流動(dòng)人口以青壯年居多,文化程度低,艾滋病預(yù)防知識(shí)缺乏,且存在不同程度的危險(xiǎn)行為:只有1/3的外來流動(dòng)人員知道免費(fèi)的VCT,知道VCT服務(wù)地點(diǎn)和做過HIV檢測的流動(dòng)人員更少;且有一半的外來流動(dòng)人員和社區(qū)關(guān)鍵知情人對(duì)艾滋病感染者與他人參與VCT的行為存有偏見,但多數(shù)人支持我們?cè)谄鋱鏊_展艾滋病預(yù)防干預(yù)工作。

6、
　　 結(jié)論:需要在外來流動(dòng)人口社區(qū)中開展更廣泛的社區(qū)發(fā)動(dòng)和與其場所相適應(yīng)的健康教育工作,同時(shí)要加強(qiáng)安全套與多種形式VCT服務(wù)的推廣和開展反歧視的社區(qū)干預(yù)工作。
　　 三.上海市閔行區(qū)外來流動(dòng)人口艾滋病自愿咨詢檢測社區(qū)干預(yù)終期評(píng)估
　　 目的:了解2年的HIV/VCT社區(qū)干預(yù)在外來流動(dòng)人員HIV/VCT相關(guān)知信行以及參與艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)方面的改變,以評(píng)價(jià)社區(qū)干預(yù)的效果與社區(qū)外來流動(dòng)人口中開展的VCT服務(wù)模式

7、。
　　 方法:采用與基線調(diào)查基本相同的方法,分別對(duì)七寶鎮(zhèn)、江川街道和莘莊鎮(zhèn)的577、434和839名外來流動(dòng)人員開展流行病學(xué)調(diào)查,內(nèi)容與基線調(diào)查基本相同,另外收集研究對(duì)象過去2年曾受干預(yù)狀況與社區(qū)VCT的門診資料。
　　 結(jié)果:兩個(gè)干預(yù)組調(diào)查對(duì)象的各項(xiàng)HIV知識(shí)的掌握程度好,其中干預(yù)組1在各項(xiàng)HIV知識(shí)點(diǎn)上的知曉率明顯高于其它兩組;從干預(yù)前后比較,對(duì)照組社區(qū)有7項(xiàng)HIV知識(shí)的知曉率比干預(yù)前期低;干預(yù)組1調(diào)查對(duì)象除了‘感

8、染者母親經(jīng)乳汁傳播嬰兒’這項(xiàng)知識(shí)點(diǎn)的知曉率在干預(yù)前后沒有顯著差別外,在其它10項(xiàng)HIV知識(shí)的掌握方面都比干預(yù)前的知曉率高;干預(yù)組2調(diào)查對(duì)象只有5項(xiàng)知識(shí)點(diǎn)的知曉率在干預(yù)后有顯著提高,而其它6項(xiàng)知識(shí)點(diǎn)的知曉率干預(yù)前后沒有差異(P＜0.001):全部調(diào)查對(duì)象中有61.0％的人知曉免費(fèi)的VCT服務(wù):對(duì)照組、干預(yù)組1和干預(yù)組2中分別有49.6％、85.3％和56.4％的人知曉VCT服務(wù),并且分別有69.0％、94.9％和86.1％的人表示愿意去做

9、免費(fèi)的VCT(P＜0.001);社區(qū)VCT門診的資料顯示,VCT門診人次自2007年9月開始增加,且一直高于2006年同期的VCT門診人次:到VCT門診求詢的外來流動(dòng)人員的人次數(shù)自2007年9月開始明顯增加,且非常接近于同期VCT的總?cè)舜螖?shù):干預(yù)組1社區(qū)中外來流動(dòng)人員在2007年9月至11月期間VCT求詢?nèi)舜螖?shù)大幅增加,明顯高于對(duì)照組和干預(yù)組2的水平。
　　 結(jié)論:干預(yù)組1在社區(qū)發(fā)動(dòng)、HIV健康教育和社區(qū)VCT服務(wù)模式上取得了較