合肥市2007-2009年職業(yè)性外傷危險因素的流行病學(xué)研究.pdf

1、目的：研究一:通過對合肥市企業(yè)2007-2009年間職業(yè)性外傷的描述性研究,了解本地區(qū)職業(yè)性外傷在人群、時間及空間的分布特征。研究二:研究與職業(yè)性外傷發(fā)生有關(guān)的影響因素,并重點探討職業(yè)性緊張因素在職業(yè)性外傷發(fā)生中的作用。為職能部門和企業(yè)對職業(yè)性外傷的防控重點提供依據(jù),最終達到降低職業(yè)性外傷發(fā)生率、減少傷害、減輕社會整體負擔、提高職工職業(yè)生命質(zhì)量的目的。
　　材料與方法：
　　研究一
　　1.研究對象2007-2009年

2、間合肥市企業(yè)發(fā)生的、在市人社局登記備案的職業(yè)性外傷職工。
　　2.研究內(nèi)容內(nèi)容主要包括:傷者所在單位、傷者姓名、性別、年齡、工種、工齡、職業(yè)性外傷發(fā)生的地點、時間、受傷方式、受傷程度、事故類別、事故原因和事故經(jīng)過概要等。
　　3.統(tǒng)計方法職業(yè)傷害發(fā)生率、千人負傷率、千人重傷率、千人死亡率等指標描述職業(yè)傷害的發(fā)生密度。應(yīng)用圓形分布原理,通過三角函數(shù)轉(zhuǎn)換,對季節(jié)性資料計算均數(shù)、標準差,進行顯著性檢驗。
　　研究二
　

3、　1.研究對象在詳細研究人社局登記資料后,選擇馬鋼集團、長源液壓集團和佳通輪胎制造企業(yè)這3家職業(yè)性外傷發(fā)生發(fā)生人數(shù)最多的企業(yè)作為研究現(xiàn)場,采用病例-對照流行病學(xué)研究方法,以發(fā)生職業(yè)性外傷者為病例,按1:1頻數(shù)匹配的方法從未發(fā)生職業(yè)性外傷的職工選擇對照。
　　2.研究內(nèi)容包括調(diào)查(1)對象一般情況,如性別、年齡、身高、體重、工齡、文化程度、平均月收入等社會人口學(xué)信息。(2)職業(yè)性外傷發(fā)生情況,如受傷地點、發(fā)生時間、受傷部位、傷害程度

4、、職業(yè)傷害類別等。(3)職業(yè)傷害一般影響因素,如吸煙史、飲酒史、疾病史、工作滿意度、職業(yè)衛(wèi)生知信行、性格特征等。(4)職業(yè)緊張情況:采用修訂版職業(yè)緊張目錄問卷(occupational stress inventory-revisededition,OSI-R)測量調(diào)查對象的職業(yè)緊張情況。
　　3.統(tǒng)計方法用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫,SPSS11.5forwindows軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。病例組與對照組間一般情況的比較

5、采用c2檢驗;病例組與對照組之間的職業(yè)緊張狀況比較采用t檢驗;用單因素Logistic回歸以及多因素Logistic回歸探討職業(yè)性傷害的危險因素。
　　結(jié)果：研究一:每年職業(yè)傷害的千人死亡率呈下降趨勢,職業(yè)性外傷千人負傷率和千人重傷率均呈逐年遞增趨勢。在職業(yè)傷害發(fā)生的時間分布中,輕傷在七月份發(fā)生的較多,但是重傷和死亡的分布沒有明顯特征。在一個月中,下旬發(fā)生傷害可能性最高。職業(yè)傷害的發(fā)生,男性遠高于女性,男女之間的比例為3:1。職業(yè)

6、傷害中,輕傷的年齡分布以26歲組及38歲組為主,重傷的年齡分布以36歲組以及40歲組為主。發(fā)生傷害危險性最大的是:駕駛員、鉗工、焊工、維修工、服務(wù)員、成型工、車工、廚師、理貨員、電工、保潔工、保安、操作工及其他。重傷和死亡的工種第一位是操作工。職業(yè)傷害其傷害類型主要有物體打擊、觸電、淹溺。受傷部位的排序是上肢及手、下肢及足、面頜部、胸腹部軀干、顱腦及其他。重傷的部位是胸腹部軀干排在第一位,死亡則是胸腹部軀干、及顱腦排在前兩位。研究二:病

7、例對照研究結(jié)果顯示,職業(yè)傷害的發(fā)生與工人工資收入、健康狀況以及婚姻狀況有關(guān)聯(lián),工齡越長,工資越高、健康狀況越好,發(fā)生傷害的可能性越小,離婚的職工發(fā)生職業(yè)傷害的可能性最大。病例組和對照組相比,病例組的職業(yè)任務(wù)總分(ORQ)、任務(wù)過重(RO)、任務(wù)不適(RI)、任務(wù)模糊(RA)、工作環(huán)境(PE)、業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)(VS)、人際關(guān)系緊張反應(yīng)(IS)、軀體緊張反應(yīng)(PHS)、緊張反應(yīng)總分(PSQ)和自我保健(SC)得分較高;任務(wù)沖突(RB)、責任感

8、(R)、心里緊張反應(yīng)(PSY)、應(yīng)對資源總分(PRQ)、娛樂休閑(RE)、社會支持(SS)以及理性處事(RC)得分較低。任務(wù)不適(RI)、應(yīng)對資源總分(PRQ)、娛樂休閑(RE)以及理性處事(RC)得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義,其中應(yīng)對資源較高是職業(yè)傷害的保護因素。OSI-R各分量表及子項得分與技術(shù)工人常模比較,調(diào)查對象的職業(yè)任務(wù)總分、任務(wù)過重、任務(wù)不適、任務(wù)沖突、任務(wù)模糊、責任感、應(yīng)對資源總分、娛樂休閑、自我保健、社會支持、理性處事得分較低;

9、工作環(huán)境、緊張反應(yīng)總分、業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)、軀體緊張反應(yīng)得分較高;與心理緊張反應(yīng)、人際關(guān)系緊張反應(yīng)得分的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。與西南地區(qū)職業(yè)人群常模比較,調(diào)查對象責任感、應(yīng)對資源總分、社會支持、娛樂休閑、理性處事得分較低;職業(yè)任務(wù)總分、任務(wù)不適、任務(wù)模糊、任務(wù)沖突、工作環(huán)境、緊張反應(yīng)總分、業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)、人際關(guān)系緊張反應(yīng)、軀體緊張反應(yīng)得分較高;與任務(wù)過重、心理緊張反應(yīng)、自我保健得分的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。職業(yè)任務(wù)適度/相對缺乏緊張者占89.4％,適

10、度/相對缺乏緊張反應(yīng)者占99.5%,適度/很強應(yīng)對資源者占75.5%。但任務(wù)沖突、工作環(huán)境、責任感、業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)、心理緊張反應(yīng)、軀體緊張反應(yīng)高度/中度緊張者分別占13.4%、24.5%、6.6%、25.1%、14.6%和24.3%;理性處事、社會支持高度/中度缺乏者分別占28.5%和16.1%。工作滿意度得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義,OR值﹤1。本調(diào)查結(jié)果顯示,工資收入、待遇滿意、應(yīng)對資源和工作時佩戴個人防護用品是職業(yè)傷害的保護因素。