非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變患者24小時動態(tài)血壓監(jiān)測的臨床分析.pdf

1、目的：
　　1、探討NAION患者24小時動態(tài)血壓的特點(diǎn)。
　　2、分析動態(tài)血壓曲線異常與NAION患者視力下降以及雙眼發(fā)病的關(guān)系。
　　資料和方法：
　　1、研究對象:
　　1.1、選擇2011年2月至2012年12月在我科住院,并行24h動態(tài)血壓監(jiān)測的NAION患者63例,男41例,女22例,平均年齡54.2±11.0歲。分別按視力下降程度分為低視力組(44例)和高視力組(19例)組;按發(fā)病眼別分為雙眼

2、發(fā)病組(20例)及單眼發(fā)病組(43例)。
　　1.2、選擇同期偶發(fā)血壓升高的,無眼科疾病的,性別、年齡無明顯差異的患者63例,做為24小時血壓曲線研究的對照組。其中44例作為心率及血壓變異性研究的對照組。
　　2、研究方法:
　　2.1、入選標(biāo)準(zhǔn):患者符合NAION的診斷,且無明顯的視網(wǎng)膜病變,包括高度近視眼底改變;糖尿病視網(wǎng)膜病變3期以上等。
　　2.2、采用美國Suntech Oscar 2的無創(chuàng)攜帶式血壓監(jiān)

3、測儀進(jìn)行24小時血壓監(jiān)測,6:00~22:59為白晝記錄時間,23:00~5:59為夜間記錄時間。記錄動態(tài)血壓參數(shù),包括24小時平均收縮壓(24hmSBP)、24小時平均舒張壓(24hmDBP)、晝平均收縮壓(dmSBP)、晝平均舒張壓(dmDBP)、夜平均收縮壓(nmSBP)、夜平均舒張壓(nmDBP)、晝最低舒張壓(dlDBP)、夜最低舒張壓(nlDBP)。
　　2.3、分析動態(tài)血壓參數(shù),得出血壓曲線類型、血壓變異性、血壓晨峰

4、、心率變異性等數(shù)據(jù)。
　　3、統(tǒng)計學(xué)處理:
　　采用奇思統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料兩組間比較采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料采用百分比描述,組間比較采用。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、(1)NAION組的24h平均收縮壓、夜間平均收縮壓、夜間平均舒張壓均顯著高于對照組(p<0.05)。(2)NAION夜間最低舒張壓明顯高于對照組,夜間血壓下降率顯著低于對照組。(3)NAION組杓型血壓的發(fā)生率低而

5、反杓型血壓發(fā)生率高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2、NAION患者的24hSBP、dSBP和dDBP的變異性均顯著高于對照組(P<0.05)。血壓晨峰(MBPS)現(xiàn)象在NAION中少見。平均心率及心率變異性指標(biāo)無特異性。
　　3、雙眼發(fā)病組的患者夜間舒張壓明顯高于單眼發(fā)病組(p<0.05)。低視力組患者發(fā)病年齡較高視力組大(P<0.05),低視力組中晝夜節(jié)律異常者明顯高于高視力組(P<0.05)。
　　結(jié)論：