保留不同胃容積的腹腔鏡胃旁路術(shù)對BMI25-30kg-m2糖尿病患者的療效分析.pdf

1、背景:
　　越來越多的研究表明腹腔鏡胃旁路手術(shù)后肥胖患者的糖尿病癥狀顯著減輕，美國國立衛(wèi)生研究院推薦BMI≥40或者≥35合并糖尿病的肥胖患者接受腹腔鏡胃旁路手術(shù)。不同于歐美肥胖人群，亞洲的代謝綜合癥患者的BMI基本正常而體脂比較高，因此，BMI較低的肥胖患者能否實施腹腔鏡胃旁路手術(shù)及療效，是一個需要深入研究的問題。
　　目的:
　　探討腹腔鏡胃旁路手術(shù)對于BMI在25～30kg/m2間的糖尿病患者的療效，并初步探討保

2、留不同胃容積的腹腔鏡胃旁路手術(shù)對術(shù)后糖尿病癥狀的影響。
　　方法:
　　回顧性分析在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院接受腹腔鏡胃旁路手術(shù)的40例患者。其中A組20例保留胃容積＞50ml，B組20例保留胃容積＜50ml。觀察兩組術(shù)后（1、3、6、12月）口服葡萄糖耐量(0，30，60，120分)，糖化血紅蛋白，BMI及腰臀比的變化，并記錄其并發(fā)癥發(fā)生情況。
　　結(jié)果:
　　1）兩組患者的術(shù)后血糖及糖化血紅蛋白(1、3、6、12月

3、)均較術(shù)前顯著下降(P＜0.01)，但兩組之間無明顯差異(p＞0.05);
　　2)兩組患者的BMI與術(shù)前比較，在術(shù)后1月時無明顯變化，而術(shù)后3、6、12月均較術(shù)前明顯下降(P＜0.01)，但兩組之間無明顯差異(p＞0.05);
　　3)腹腔鏡胃旁路手術(shù)后的并發(fā)癥主要為空腸及吻合口的潰瘍，并且在保留胃容積＞50ml的患者中發(fā)生率較高。
　　結(jié)論:
　　1）腹腔鏡胃旁路手術(shù)對于BMI≤30的糖尿病患者是安全有效的，