磁共振成像在胎兒泌尿系統(tǒng)異常診斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的:
　　 探討磁共振成像在診斷胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 材料與方法:
　　 應(yīng)用PhilipsAchieva1.5T超導(dǎo)型磁共振掃描儀，對(duì)產(chǎn)前超聲擬診為泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常的27～38孕周的胎兒腹部進(jìn)行SSh-FSET2WI和FFET1WI序列軸位、冠狀位掃描，部分病例行MRU成像。超聲檢查采用GE730（專家版）或PHILIPSIU22彩色多普勒超聲診斷儀，采用腹部扇掃探頭，探頭頻率為3.5～5

2、.0MHz。孕婦取仰臥位，進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查。33例行產(chǎn)后超聲或引產(chǎn)后尸檢隨訪。分析33例胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常的MRI表現(xiàn)，并與隨訪結(jié)果比較得出MRI和超聲的診斷準(zhǔn)確率。采用配對(duì)卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比產(chǎn)前超聲和磁共振成像的準(zhǔn)確率。
　　 結(jié)果:
　　 磁共振成像能清晰地顯示胎兒的腎臟、擴(kuò)張的腎盂和輸尿管、膀胱。33例經(jīng)產(chǎn)前MRI診斷的胎兒泌尿系統(tǒng)異常病例中，多囊性發(fā)育不良腎4例、多囊腎5例、異

3、位腎4例、腎發(fā)育不良3例、腎缺如4例、馬蹄融合腎2例、重復(fù)腎2例、腎盂輸尿管結(jié)合處異常4例、膀胱輸尿管結(jié)合處異常5例。與產(chǎn)后超聲及引產(chǎn)后尸檢結(jié)果比較，MRI診斷正確30例，誤診3例，診斷準(zhǔn)確率90.9％。超聲診斷正確29例，4例誤診，診斷準(zhǔn)確率為87.9％。其中27例超聲與磁共振診斷皆正確，2例超聲正確而磁共振誤診，3例超聲誤診而磁共振正確。經(jīng)配對(duì)卡方檢驗(yàn)，兩者對(duì)胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常診斷的準(zhǔn)確率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=0.064，P＞0.0