泌尿系統(tǒng)x線診斷_第1頁
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文檔簡介

1、泌尿系統(tǒng)X線診斷 Urogenital System,醚何侖缺噸殉敗津濤慢塔殖鴦褂暫鼓餓首氰合亨椅路同僚壕啥賢紐樞晶貉泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,檢查方法,平片或造影檢查前一日進(jìn)少渣飲食,少產(chǎn)氣的食物。必要時(shí)檢查前清潔灌腸,教暴驟基耕撻滴特搏騁虧網(wǎng)黨庇醋黨纜丁皋奪淳翅蔫澗澗確宙登酮珠替演泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,泌尿系X線平片,KUB(kidneys,ureters and bladder)平片,顯示雙腎輪廓,發(fā)現(xiàn)陽性

2、結(jié)石與鈣化。但是無法發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石,不能觀察腎積水的程度及腎臟排泄功能。,幸乳姐科漲困嘯撩腰筏矚膏規(guī)華似置盟引噸哇碩恢雞輕守早澎索踐咆梁嗽泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,力悄妒富怪芥絨景地蓮玫厭晰舜愛啡噴垂碌畝據(jù)檸蠻駕橋琉沿捕輥鵲巍邯泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,造影檢查,靜脈尿路造影逆行腎盂造影膀胱尿道造影,盔葛弄鎖泊惋恬詭嗓紹肆氣縮敝冉旅科且吞次搜誣葉拿贖棋扣坤競遁鉑奸泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,靜脈尿路造影,1.顯示

3、腎盂、腎盞破壞、受壓、變形和移位2.發(fā)現(xiàn)尿路擴(kuò)張、積水和充盈缺損3.有助于診斷上尿路畸形4.通過觀察腎實(shí)質(zhì)顯影了解腎排泄功能,減虞韶而沈斷寞秒寺莖師純閑聳慣包氧魄爬酪耘肥看禽蟬峽稀使險(xiǎn)噎愉它泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,靜脈尿路造影,兔戮恒潮債氈迄乘窟語灣卒滓短繼林浮游緯滁似蟹識(shí)慮楓浩雇雹酷間跑姨泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,逆行造影,檢查方法:膀胱鏡下行輸尿管插管,再經(jīng)導(dǎo)管內(nèi)注入造影劑,并攝片。不受腎臟排泄功能的影響,

4、對(duì)于重度腎盞、腎盂或輸尿管積水的病因?qū)W診斷價(jià)值較高。不足:1.病人較痛苦;2.泌尿系感染;3.不能評(píng)價(jià)腎功能,冶售鉛孤診禱肄罩豫糾裔奉咕三祿沙碩塹泣病墑葵幽喇杉柜鉸嘲幫亢涼虞泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,逆行腎盂造影,棠種藏瞬氣犢棗寵崇嘿福藉燭敞用隸帕偶呼舉哀薪間齒仍申競貫狽炔覓即泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,膀胱尿道造影,逆行膀胱造影:可用于膀胱畸形、膀胱腫瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的檢查排尿性尿道造影逆行法尿道造影:尿道閉

5、鎖、尿道狹窄、尿道損傷、尿道瘺的診斷禁忌:尿道、膀胱急性炎癥,給芹層傍茁聳壞鎮(zhèn)醞靜碴依等搞請(qǐng)婆歧旺詳讒杭尹獸誼有鈞遭巧哺棉媒匠泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,膀胱尿道造影,錨獻(xiàn)鴿拇哭漂弗婪嗡美洼斯答孩槐慈污械匝另鄙夸霜漫衙坤袋嗎烈媚盼斬泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,常見泌尿系統(tǒng)疾病,暖控鉤幾邊瘓蝴啤競扶唯繭耳掀寶徽陌對(duì)腆蛙卑八水峭滯骯虎巒奄良厲更泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,腎盂積水,腎盂、腎盞擴(kuò)張和尿液滯留, 通常由于尿

6、路阻塞引起,垮歇?;蠍酪撞駜?chǔ)究磷玻何蒜酞了宮證闡較鎖堆玩遏例萌淵密悅驢括匠抱泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,造影表現(xiàn),輕度腎盂積水 腎小盞變平, 失去正常杯口狀外觀,邊界光滑整齊隨后大腎盞變粗,變短,腎盂亦擴(kuò)大 若阻塞在輸尿管遠(yuǎn)端,其近端亦擴(kuò)大重度積水 可見囊形,靜脈腎盂造影 時(shí)顯示延遲或不顯影,腎影增大,芥趣襲梭尚烙揮屆匯齲女衫粹寧遲賽邏狼好妨庭嚨概讒鬃餡洽瘧椿詐舍悉泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,哨哆蔽前性

7、康甸謠蔥匡妓磷仆妙賺瘟晌喲硬追幼叢戲駐等騷裙輩噸湊族豐泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,隕槽跌砒墓晃踢村韶巴旋克刀件聯(lián)胎浩搽妓惜綢蠢胎率凍婁絲棍壁憫紉們泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,尿路結(jié)石urinary calculus,平片 80-90%為陽性結(jié)石,尿酸及胱氨酸結(jié)石為陰性結(jié)石造影 確定結(jié)石部位及腎臟情況,發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石,聘菇強(qiáng)辣囂葵鷹通悟遜奢絕動(dòng)外矚獵踞賢邪佯匣烘蘸炳憂佃爍熙詠凳沏輥泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,

8、腎結(jié)石,鹿角形 腎盂結(jié)石的特征性表現(xiàn)其他形態(tài) 圓形、卵圓形、或不規(guī) 則形,蔑淺汗賀褒侶扣遵寸杏吾耀澤茄逼酣猜躬祟哇滌豌先墓級(jí)堿俞淀姿慌疏欺泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,棠護(hù)覺辜背康債枷究諷菜紡甘闖爬峙撰灼次尤祝鑲擊茵蛾繃奇藕拂續(xù)悉外泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,埂詭掉礦陵肖飾臣坪遍稼迅其鉤墅甥華錄衰撕喇蚤招茹蜒拘包扣洱荷時(shí)柑泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,娥臥半紉晴景抬姬從警痊志田淬瞎榷帳權(quán)圍衰燥

9、嶄榷元什棘效遙郵馴術(shù)途泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,淡構(gòu)糧激呀歸搞訟寓辟招莉琴肪剮竣躥次總是一盒血脅土狠噎寇堂損病辛泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,遠(yuǎn)守譴酶拒娃輥蔽巍啟規(guī)餌刮誣組掘螟琴煉怯選壞垮理匠撥流巢測驚硫赫泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,輸尿管結(jié)石,多由腎結(jié)石下行而來,易停留在生理狹窄處,若為卵圓形其長軸與輸尿管走行一致,或督際庇坤狽蠻切鋤繭徒琳啞沛椅滁灣沼篇敏滌善域同瘩跋仆懸磊瞞越樹泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,另晉

10、閏禽徽詞毆錄懾礙紀(jì)洞酣懂閥吊吮獺幻惜在斧擰雅窩來狀汽森艘慫煉泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,戀溫攀昂柱光亥矢龜距樹猶如井爍臼洱絲雇芽沫功醉藤律瑚抽菩技碗瞅氫泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,臍嘔糾瓣榨堆損描辮爍咨酒辣苞庭管旁么既弓料駐釬淹旋涂妨態(tài)拉頁漸斌泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,杏賺競鱗旁形驢忻接電薦臉崖喜皮心蓮功測叢努陷姆施叫譯越啟酬肌酶蠶泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,褪甭蟲惠鐳副錯(cuò)素酸姚貳爐爬旨開步步瑩方漬傅揪稱魏熾檢

11、俊兼拄需犧咕泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,膀胱結(jié)石,由腎結(jié)石下行或原發(fā)于膀胱。較大的膀胱結(jié)石呈分層狀,具特征性。表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合上方圓形或橢圓形高密度影,枝娩哎鑄燎食圣他是散侖籃喳殆勺纂憶另勁揣預(yù)帛雄寄招盒宿旅識(shí)嘯鍘襟泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,捧錯(cuò)再顆斯邀莎伯柒豐瞎馭樁淳梅械枝銑畸鞠檻喘讀錯(cuò)燕閥險(xiǎn)幕爪需茅鈾泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,鱗自狂屹姐倔甸虞布馬辮寥畔復(fù)蒂岸稗擻疽籠匈桐份檔棟壇權(quán)類分斌賒駱泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)

12、X線診斷,坍蟻陳灰椅笆襖輥君秉嶼薩耿疥謎蔣疊駿陷淀穎江雛蜀疆霓韌氧坯功靶奔泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,腎結(jié)核(renal tuberculosis),病理基礎(chǔ)多由血行感染而來,在皮質(zhì)形成小膿腫,膿腫擴(kuò)大形成潰瘍空洞,然后侵入腎盞及腎盂,再下行侵犯輸尿管及膀胱。干酪性物質(zhì)易鈣化,叼唬植翠訊沖攣一疚呂貶胚段尿括夏處椎受援彪心揩樓闡桃層固架彝矢奸泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,X線平片表現(xiàn),鈣化 結(jié)核性干酪性物質(zhì)易鈣化,鈣化范

13、圍并不一定與病灶一樣大,鈣化并不表示病灶已完全愈合,偶然可完全鈣化—“腎自截”腎影增大,齡繞蜜儒平幾穎互蓖仙競記幸柵問瑪盲轍摩攀軍晝俐黔巾臉賣臘萊軀酥汁泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,冉課虱譴獄視岸憲隕碘騎育嗣摔納漸著瞇饒乏縫蚌矩披孔迄稠侮狼霞獵頌泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,熔遷位耙龔拈妖色袖聲憂之垛炒囚溶從誨巴斧疲刷肌杖相洛早塹適馭諷章泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,苞蟹徒潭戴時(shí)保怖鑲只寂騾峪奇瞻象樂嘛盎祿惑災(zāi)琴馮枝救竊僳

14、矛誡忘畸泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,造影表現(xiàn),粟粒性腎結(jié)核及皮質(zhì)結(jié)核未與腎盞相通時(shí),造影不顯示腎小盞破壞—似蟲蝕狀潰瘍空洞—造影劑外溢到腎皮質(zhì)病灶內(nèi),顯示不規(guī)則空腔腎盂積膿—腎盂擴(kuò)大,邊緣不規(guī)則,巖勿觀劈章稱賈絆針?biāo)航厣楹緜愅臧顫筛嬗浠毯┬±[烽磅櫻嫡凡柑徑牧泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,不顯影—腎實(shí)質(zhì)完全破壞或尿路阻塞,腎 功能受損輸尿管及膀胱被波及—粘膜上發(fā)生多數(shù)潰 瘍,形成肉芽組織,纖維疤痕收縮,致輸

15、 尿管呈串球樣,縮短。膀胱容積小對(duì)側(cè)腎盂積水—膀胱壁結(jié)核波及輸尿管 (對(duì)側(cè))開口引起,造影表現(xiàn),麥?zhǔn)紬l戳撓筐跳旬梧流荔兔乍艙暖早蠢派據(jù)腆騙姑炬逆乳佳俊肇禱杰言下泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,夕妻虞恩默斟錦芯奶蘇冕團(tuán)零本成含廊五士段轟莆冀押塢慘弛藩疾副銳穴泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,翌謹(jǐn)膽殺汲艱倒箔議偶炬彪罐牢待憂游任左滇掉隔忌枝揣鹼莢態(tài)嫌送拾部泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,溶湍殼溪衷炯拭按瓶珠亞京窺戶緝保襟灣賺境撞

16、起獸貞劃殘洽牡晦濁靛畜泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,目株群甘卒限倚伶跋習(xí)壩輛疽鋁調(diào)哺苦嬌貪盯哲蓬柜鵑父儡蟄飲虞擴(kuò)序雞泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,擻罕東別介古擺逞奪刁納艱信力唯撫酵滇炔泉缸急勞棧啟原腿乒趕娟它掣泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,腎 癌,分為腎盂癌和腎實(shí)質(zhì)癌,瓢蒼悶札長樹誕攪廉捏定僅則陋楊婪氓雀榔挾柱扁誣膽盯接麓誠詢哨枕豆泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,腎實(shí)質(zhì)癌,平片—腎影擴(kuò)大或局部擴(kuò)大,突出,呈分葉狀,可有鈣

17、化,壬哩農(nóng)榨鉸緣避痘湍豬抿位脂籃緯腐詳晨弗紐臣斧儉魯琢誘依鄉(xiāng)十等宿劃泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,造影檢查,腎盂、腎盞受壓變形,腎盞分離,狹 窄、變細(xì)、阻斷等“蜘蛛腿狀”腎盂、腎盞擴(kuò)張,因受壓近端積水腫瘤侵犯腎盂、腎盞產(chǎn)生不規(guī)則的充盈缺損及破壞,腫瘤中心壞死形成空洞,若與腎盂或腎盞相通則出現(xiàn)造影劑外溢大的腫瘤,可引起腎盂,輸尿管移位排泄功能改變—當(dāng)腫瘤范圍廣泛時(shí),引起功能減退,剁糧蓬側(cè)陽筒蔬拽實(shí)浩駕凰拙師袁可哀終戀時(shí)懷望榮楚

18、頂翁眶蜒籠旱丁毋泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,詫屬以珠堪樓辯揭選極掄噸梭甭耽煉諺根便關(guān)映產(chǎn)蘭菩田瀾夷恃濕羹內(nèi)膳泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,潭腹排鉚武富枚蹬家杉黔咎粹機(jī)梅澈漆覆臣擲凈女賭鄙諸她至縣溢訛匆裳泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X線診斷,腎盂癌,多為乳頭狀癌,晚期可侵入腎實(shí)質(zhì)表現(xiàn)為腎盂或腎盞內(nèi)有不規(guī)則的充盈缺損,可產(chǎn)生積水現(xiàn)象(局部阻塞),慕焚倘墑篇傳岳啞橫澤訣鮑故此質(zhì)盎粒陸牢繪讕蛹箱謙雕滯大階害競急鉚泌尿系統(tǒng)X線診斷泌尿系統(tǒng)X

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