萊蕪市手足口病的流行特征及其與氣象因素的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　調(diào)查萊蕪市手足口病(hand foot mouth disease，HFMD)的流行病學(xué)特征，分析與其發(fā)病相關(guān)的氣候因素，對(duì)手足口病的短期發(fā)病情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，并且根據(jù)研究結(jié)果提出相應(yīng)的預(yù)防措施，為衛(wèi)生行政部門制定政策提供一定的理論依據(jù)。
　　方法：
　　采用描述性流行病學(xué)研究方法，分析2010年～2012年萊蕪市手足口病的發(fā)病資料，描述該疾病的流行病學(xué)特征，該病發(fā)病數(shù)與同期氣溫、日照時(shí)數(shù)、風(fēng)力、氣壓、濕度的相

2、關(guān)關(guān)系，并采用理論數(shù)學(xué)模型擬合并預(yù)測(cè)該病的短期發(fā)展趨勢(shì)。
　　結(jié)果：
　　1.描述性研究
　　2010年～2012年三年萊蕪市手足口病累計(jì)發(fā)病2783例，總發(fā)病率71.44/10萬，口鎮(zhèn)鎮(zhèn)死亡1例，病死率0.36/10萬。發(fā)病例數(shù)最多為方下鎮(zhèn)（322例，50.9/10萬），發(fā)病率最高為高莊鎮(zhèn)（97例，103.65/10萬）。疫情從4月上旬開始迅速上升，5月份達(dá)最高峰，從7月份開始緩慢下降。5歲以下忠兒占大多數(shù)(92.9

3、6％)，各年齡組發(fā)病率以2歲組發(fā)病率最高(90.11％)。職業(yè)分布以散居幼兒、幼托患兒和學(xué)生群體為主，其所占比例分別為61.35％、35.78％和2.15％。手足口病大部分癥狀較輕，重癥發(fā)病率較低(3.88％)。
　　2.相關(guān)性研究
　　2010年～2012年三年萊蕪市每月手足口病發(fā)病數(shù)與平均氣溫呈正相關(guān)(r=0.565，p＜0.001)，與平均濕度呈正相關(guān)(r=0.662，p＜0.001)，與平均風(fēng)力無線性相關(guān)性(r=0.

4、041，p=0.810)，與平均氣壓呈負(fù)相關(guān)（r=-0.729，p＜0.001），與平均日照時(shí)數(shù)呈正相關(guān)(r=0.502，p=0.002)。多因素分析顯示氣壓與手足口病發(fā)病數(shù)間的線性依存關(guān)系有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，氣溫、濕度、日照時(shí)數(shù)與手足口病發(fā)病數(shù)間線性依存關(guān)系無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.時(shí)間序列分析
　　利用自回歸滑動(dòng)平均混合模型(Autoregressive Integrated Moving Ave

5、rage Model，簡(jiǎn)記ARIMA)，建立ARIMA(1，0，0)(1，1，0)12季節(jié)模型，經(jīng)檢驗(yàn)殘差序列為白噪聲序列，模型擬合效果比較好。進(jìn)一步對(duì)2013年1月～12月的月報(bào)病例數(shù)進(jìn)行預(yù)測(cè)，結(jié)果提示2013年萊蕪市手足口病報(bào)告病例比2012年有所下降，病例主要集中在4～7月。
　　結(jié)論：
　　1.2010～2012年三年萊蕪市手足口病的整體流行情況以2010年最嚴(yán)重。
　　2.萊蕪市手足口病主要發(fā)病人群集中在5歲

6、以下的散居幼兒。手足口病患者絕大多數(shù)癥狀較輕，重癥發(fā)病率較少。
　　3.萊蕪市手足口病的發(fā)病與平均氣溫、平均濕度、平均日照時(shí)數(shù)呈正相關(guān)，與平均氣壓呈負(fù)相關(guān)，與平均風(fēng)力無相關(guān)性。
　　4.ARIMA季節(jié)模型能很好地?cái)M合手足口病疫情趨勢(shì)，可用于萊蕪市手足口病疫情趨勢(shì)的短期預(yù)測(cè)，為有針對(duì)性采取預(yù)防措施提供理論依據(jù)。
　　針對(duì)相關(guān)氣象因素，可行的預(yù)防措施有做好科普工作、早防早控、保持環(huán)境衛(wèi)生、保持個(gè)人衛(wèi)生、加強(qiáng)病情建議