囊袋內(nèi)聯(lián)合注入絲裂霉素及漢防己甲素水凝膠防治晶狀體摘除術(shù)后后囊渾濁的研究.pdf

1、研究目的:探討囊袋內(nèi)聯(lián)合注入絲裂霉素水凝膠與漢防己甲素水凝膠對晶狀體摘除術(shù)后后囊混濁的影響,研究其防治后囊混濁的作用機(jī)制。
　　研究方法:將48只健康無眼病的清潔級新西蘭大白兔隨機(jī)分為六組,每組8只。A為對照組,B、C、D、E、F組為用藥組。手術(shù)顯微鏡下行透明晶體囊外摘除術(shù),術(shù)畢A組囊袋內(nèi)注入平衡鹽溶液0.1ml,B、C、D組囊袋內(nèi)分別注入0.1mg/ml、0.2mg/ml、0.4mg/ml的絲裂霉素水凝膠0.1ml,E組囊袋內(nèi)注

2、入0.2mg/ml的絲裂霉素水凝膠和0.1％的漢防己甲素水凝膠對半共0.1ml,F組囊袋內(nèi)注入0.1%的漢防己甲素水凝膠0.1ml。術(shù)后觀察眼前節(jié)情況(結(jié)膜充血程度,角膜是否水腫和前房炎癥反應(yīng)輕重等情況),后囊膜混濁情況(裂隙燈照相系統(tǒng)拍照記錄);進(jìn)行房水免疫球蛋白的定量檢查,以分析絲裂霉素水凝膠對血-房水屏障的影響;進(jìn)行組織病理學(xué)檢查和組織透射電鏡檢查以檢測絲裂霉素水凝膠對眼內(nèi)組織的影響。采用SPSS16統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。

3、r>　　研究結(jié)果:1、術(shù)后眼前節(jié)情況術(shù)后1周內(nèi),所有術(shù)眼均有不同程度的結(jié)膜充血、角膜水腫,7天左右充血消退,2周角膜恢復(fù)透明;術(shù)后前房均出現(xiàn)不同程度的房水閃輝,術(shù)后2周消失,術(shù)后3天,漢防己甲素用藥組(E組和F組)與其他用藥組有顯著性差異(P＜0.05)。2、術(shù)后后囊混濁情況術(shù)后8周,A、B、C、D、E、F組分別有7、5、3、2、1、6眼出現(xiàn)后囊混濁,陽性率分別為100%、62.5%、37.5%、25%、12.5%、75%,囊袋內(nèi)注入絲

4、裂霉素水凝膠各用藥組(A組、B組、C組和D組)與其他組差異有顯著性(P＜0.05)。3、組織病理學(xué)觀察術(shù)后1月,HE染色后角膜基本恢復(fù)正常,內(nèi)皮細(xì)胞排列緊密,房角結(jié)構(gòu)基本正常。術(shù)后透射電鏡示,空白對照組晶狀體上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整,細(xì)胞器豐富。用藥組晶狀體上皮細(xì)胞不同程度體積變小,細(xì)胞表面微絨毛消失。
　　研究結(jié)論:(1)絲裂霉素C水凝膠可抑制晶體上皮細(xì)胞的增殖和纖維化,預(yù)防后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生,抑制作用隨濃度(0.1mg/ml、0.2m