晶狀體摘除對(duì)房角及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的影響.pdf

1、前言:近年研究顯示,晶體因素在閉角型青光眼的發(fā)病機(jī)制中起重要作用.隨著年齡增長(zhǎng),晶體在不斷增厚和增大,加重瞳孔阻滯,同時(shí)白內(nèi)障的發(fā)病率逐漸增高,合并白內(nèi)障的閉角型青光眼日益增多,其手術(shù)方式的選擇各家觀點(diǎn)不一.單獨(dú)做青光眼手術(shù)、或白內(nèi)障與青光眼聯(lián)合手術(shù)、還是單獨(dú)做白內(nèi)障手術(shù)仍在探討中.但由于傳統(tǒng)檢測(cè)手段的限制,無(wú)法對(duì)房角結(jié)構(gòu)定量測(cè)量,尤其對(duì)青光眼手術(shù)效果的評(píng)定,更缺乏量化指標(biāo).UBM在眼科臨床的應(yīng)用,使房角結(jié)構(gòu)的量化測(cè)量成為可能.我們對(duì)合

2、并白內(nèi)障的原發(fā)性閉角型青光眼患者分別行單獨(dú)的青光眼手術(shù)和青白聯(lián)合術(shù),應(yīng)用UBM于術(shù)前和術(shù)后對(duì)房角及其相關(guān)結(jié)構(gòu)進(jìn)行測(cè)量和分析,以探討手術(shù)對(duì)房角的影響,并通過(guò)對(duì)比研究明確晶狀體摘除對(duì)閉角型青光眼房角及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的影響,為合并白內(nèi)障的青光眼的術(shù)式選擇提供參考.資料和方法:臨床資料:收集原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的患者32人(40只眼),根據(jù)年齡、性別、青光眼病情輕重、白內(nèi)障程度配對(duì)分兩組:A組行鞏膜板層下小梁切除術(shù),B組行青白聯(lián)合合并后房型

3、人工晶體植入術(shù).A組14人(20只眼),男6人、女8人,年齡57-79歲,平均67.9±6.3歲.B組18人(20只眼),男7人、女11人,年齡50-79歲,平均67.4±7.9歲.原發(fā)性急性閉角型青光眼16只眼,原發(fā)性慢性閉角型青光眼24只眼,兩組各半.檢查方法:術(shù)前行房角鏡和UBM檢查.采用Pavlin法檢測(cè)中央前房深度(ACD)、房角開(kāi)放距離500(AOD500)、小梁虹膜角(TIA)、小梁睫狀體距離(TCPD)、虹膜厚度1(ID