氣血并治方治療動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)和臨床研究.pdf

1、第一部分頸動(dòng)脈粥樣硬化患者和臨床疾病相關(guān)性及中醫(yī)證型分布的研究該研究對該院411例CAS病人的資料進(jìn)行回顧性調(diào)查并對其危險(xiǎn)因素進(jìn)行相關(guān)分析.方法:以該院2001年1 0月至2003年6月411例CAS住院病人為研究對象,對其易患因素、好發(fā)部位、合并癥、復(fù)發(fā)癥、中醫(yī)辨證分型等資料進(jìn)行了相關(guān)分析.結(jié)論:高齡、冠心病、高脂血癥、糖尿病、腦血管疾病、高血壓、吸煙等與CAS發(fā)病密切相關(guān);CAS與CHD密切相關(guān),可在一定程度上預(yù)測CHD的發(fā)病;CA

2、S的狹窄程度、斑塊性質(zhì)與缺血性腦血管病密切相關(guān),缺血性腦血管病復(fù)發(fā)率與CAS狹窄程度無關(guān),與斑塊性質(zhì)相關(guān);CAS與ApoE基因多態(tài)性有一定關(guān)系;CAS的中醫(yī)病機(jī)屬本虛標(biāo)實(shí),中醫(yī)辨證以血瘀、痰濁為主.第二部分氣血并治方治療45例頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床研究近年來,應(yīng)用頸動(dòng)脈超聲檢測評價(jià)抗AS藥療效取得一定進(jìn)展,并因其快速、低價(jià)、無創(chuàng)在抗動(dòng)脈粥樣硬化藥科研中越來越受到青睞.方法:篩選辨證為血瘀證且頸動(dòng)脈超聲提示有軟斑塊或混合斑塊的患者100

3、例,根據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)表分為2組:治療組50例,在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服氣血并治方,每次3粒,每日3次口服;對照組50例,只給予西醫(yī)常規(guī)治療,余同治療組.1個(gè)月為1療程,服用3個(gè)療程.治療前后兩組患者均進(jìn)行血瘀證計(jì)分、檢查頸動(dòng)脈多普勒超聲、測血脂和hs-CRP的含量,所有病人均隨訪6個(gè)月到18個(gè)月,記錄心腦血管事件的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率.結(jié)論:氣血并治方可以消減軟斑塊或混合斑塊的大小、數(shù)量,其機(jī)制可能與其改善血瘀證、降低LDL、TG和升高HDL

4、、降低hs-CRP的水平有關(guān).主題詞:頸動(dòng)脈粥樣硬化 氣血并治方 頸動(dòng)脈多普勒超聲第三部分 氣血并治方有效組分治療APOE基因缺陷小鼠AS的實(shí)驗(yàn)研究實(shí)驗(yàn)一APOE基因缺陷(APOE-)小鼠AS不同時(shí)段的病理變化目的:了解APOE-小鼠不同時(shí)間段的AS病理變化,探討不同飲食對APOE-小鼠AS進(jìn)展的影響.方法:6周齡40只APOE-小鼠,20只給予高脂飲食,20只給予普通飲食,分別于15、19、24、28、36周5個(gè)時(shí)間段各取4只處死檢測

5、.結(jié)論:APOE-小鼠是研究AS的較為可靠的模型,高脂飲食可以加速APOE-小鼠AS的病理進(jìn)程.實(shí)驗(yàn)二氣血并治方有效組分治療APOE-小鼠早期AS的實(shí)驗(yàn)研究目的:研究氣血并治方有效組分(QXBZF)對APOE-小鼠早期AS是否有效及其可能的作用機(jī)理.方法:6周齡40只APOE-小鼠,給予高脂飲食,15周起,隨機(jī)分為4組,即中藥大劑量組、中藥小劑量組、辛伐他汀組和模型組,每組10只,從15周至19周連續(xù)灌胃給藥,每20g小鼠給予0.4ml

6、/d,19周時(shí)處死檢測,同時(shí)取同齡的具有相同遺傳背景的C57BL/6小鼠2只,處死作為普通病理對照.結(jié)論:QXBZF和辛伐他汀均可以干預(yù)APOE小鼠早期AS的形成,其作用機(jī)制可能與其調(diào)節(jié)血脂、減少巨噬細(xì)胞數(shù)量、增加VSMC的數(shù)量有關(guān).實(shí)驗(yàn)三氣血并治方有效組分治療APOB-小鼠晚期AS的實(shí)驗(yàn)研究目的:研究氣血并治方有效組分(QXBZF)對APOE小鼠晚期AS的干預(yù)效果及其可能的作用機(jī)理.方法:6周齡40只APOE-小鼠,給予高脂飲食,24