水通道蛋白在胎膜中的基因表達與羊水平衡紊亂相關性研究.pdf

1、目的：羊水過多、羊水過少均屬病理妊娠，嚴重影響圍產(chǎn)兒的預后，使圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率顯著增加。若羊水量少于50ml，胎兒窘迫發(fā)生率達50％以上，圍產(chǎn)兒死亡率達88％。由于羊水產(chǎn)生與吸收的機制尚未完全闡明，有不少羊水過多、羊水過少的確切原因并不清楚，認為羊水量異常是特發(fā)性的。我們已知道胎膜在羊水吸收方面起重要作用，但胎膜在分子和細胞水平上吸收羊水的調(diào)節(jié)因素和機制尚不清楚。羊水膜內(nèi)轉運是羊水吸收的重要調(diào)節(jié)方式，對羊水量的平衡起了重要作用。而參

2、與羊水膜內(nèi)轉運的物質(zhì)基礎是存在于細胞中的水通道蛋白。水通道蛋白通過改變生物膜對水的通透性來介導羊水通過胎膜的轉運，即水通道蛋白在羊水量的平衡的調(diào)節(jié)中起了重要的作用。迄今為止在胎盤和胎膜中已發(fā)現(xiàn)有水通道蛋白1、3、4、8、9表達，外國學者提出水通道蛋白1、3、8、9對水的流動起著重要的作用，參與羊水量的調(diào)節(jié)，維持羊水量的動態(tài)平衡，可能是治療羊水過多與羊水過少的一種方法?；谏鲜鲅芯?，本實驗通過研究水通道蛋白1、3、8、9mRNA在羊水量正

3、常、羊水過少及羊水過多組胎膜上的表達，初步探討水通道蛋白在人類羊水平衡中的意義，為臨床羊水量異常治療策略提供理論依據(jù)。 方法： 1.研究對象隨機選擇河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院產(chǎn)科住院孕婦22例。其中羊水過多6例、羊水過少8例、羊水量正常者8例，全部為剖宮產(chǎn)結束分娩。診斷標準參照樂杰主編的《婦產(chǎn)科學》第6版羊水量異常的診斷標準。排除標準：糖尿病、妊娠期高血壓疾病、胎兒畸形、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)生長受限等。 2.取材采用5點

4、取材法，胎盤娩出后5分鐘內(nèi)取5塊1×1 cm2大小的胎膜組織，DEPC水沖洗干凈去除血液，立即放入液氮中，轉運至-70℃冰箱保存。 3.采用逆轉錄聚合酶鏈反應半定量技術檢測胎膜中水通道蛋白1、3、8、9mRNA的表達。 4.實驗結果以均數(shù)±標準差(x±S)表示，應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，三組間均數(shù)比較采用單因素方差分析，三個均數(shù)間兩兩比較采用LSD-t法檢驗，P<0.05認為有顯著性差異。 結果：

5、 1.實驗組和對照組胎膜中均有水通道蛋白1、3、8、9mRNA的表達。 2.4種水通道蛋白的亞型在三組中表達水平無顯著性差異(P>0.05)。 結論： 1.水通道蛋白1、3、8、9mRNA在人孕足月胎膜中有表達，對羊水的吸收起了重要的作用。 2.水通道蛋白1、3、8、9mRNA在羊水量正常組、羊水過多及羊水過少中的表達水平無明顯變化，在羊水量異常的發(fā)病機制中，并非簡單的因水通道蛋白量的多少而引起羊水量