經(jīng)陰道三維超聲對(duì)子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤(rùn)的評(píng)估.pdf

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文經(jīng)陰道三維超聲對(duì)子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤(rùn)的評(píng)估姓名：應(yīng)偉雯申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：謝幸葉大風(fēng)2003.4.12003年浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文有比腹部超聲更高的分辨力，而且檢查方法簡(jiǎn)便，無(wú)創(chuàng)傷，目前已成為術(shù)前了解肌層漫潤(rùn)深度最常用的檢查手段。但由于二維超聲只能顯示兩個(gè)平面的信息，而且缺乏一個(gè)客觀的量化診斷茸標(biāo)，診斷的敏感性和特異性較低。因此有必要尋找更V為有效的超聲診斷手段。，本研究的目的是1、探討三維超聲的

2、多平面成像技術(shù)診斷子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤(rùn)的價(jià)值，篩選影響三維超聲診斷準(zhǔn)確性的超聲和臨床病理因素。2、評(píng)估三維超聲測(cè)定子宮和腫瘤體積在診斷子宮內(nèi)膜癌深肌層浸潤(rùn)中的價(jià)值。3、建立診斷深肌層浸潤(rùn)的綜合評(píng)分系統(tǒng)。，Jr才料與方法收集2002年1月至2003年3月間經(jīng)診刮確診并在我院接受手《術(shù)治療的子宮內(nèi)膜癌患者53例，術(shù)前一周內(nèi)作經(jīng)陰道二維超聲和三維超聲檢查，經(jīng)陰道三維超聲啟用多平面成像和體積測(cè)量功能。參考Olaya等的肌層浸潤(rùn)判斷標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)肌層浸

3、潤(rùn)深度做出判斷。應(yīng)用三維超聲分別測(cè)量子宮體積和腫瘤體積。同時(shí)記錄患者(1)臨床參數(shù)：年齡，有無(wú)絕經(jīng)，絕經(jīng)年限，體重指數(shù)，血清CA125：(2)術(shù)前組織學(xué)參數(shù)：組織分類細(xì)胞分化；(3)術(shù)后組織學(xué)參數(shù)：組織分類，細(xì)胞分化，有無(wú)宮頸浸潤(rùn)或淋巴浸潤(rùn)或脈管浸潤(rùn)，有無(wú)合并子宮肌瘤或腺肌癥；(4)術(shù)后組織免疫組化染色結(jié)果：雌激素受體(ER)，孕激素受體(PR)，P53，增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)。以術(shù)后病理組織學(xué)診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，分別比較三維超聲多平面成