經(jīng)陰道三維超聲宮腔造影對子宮內(nèi)膜息肉診斷價值的研究.pdf

1、目的:
　　探討經(jīng)陰道超聲（Transvaginal ultrasonography,TVS）、三維宮腔聲學(xué)造影（3D-saline-infused sonohysterography,3D-SIS）及宮腔鏡（Hysteroscopy, HS）檢查對子宮內(nèi)膜息肉的診斷價值。
　　方法:
　　臨床上疑診為子宮內(nèi)膜息肉患者80例，隨機(jī)分為2組，每組40例，分別行2D-TVS及3D-SIS檢查，所有患者均行宮腔鏡檢查，并獲得

2、病理檢查結(jié)果。采用SPSS13.0軟件統(tǒng)計，采用Kappa檢驗兩種方法檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果的一致性，采用準(zhǔn)確性、靈敏性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值描述兩種檢查方法診斷子宮內(nèi)膜息肉的準(zhǔn)確率。兩種檢查方法檢出率的比較采用χ2檢驗，運(yùn)用t檢驗和Wilcoxon秩和檢驗對2D-TVS組和3D-SIS組年齡、孕次、產(chǎn)次和初潮年齡四個指標(biāo)差異性進(jìn)行組間差異分析。
　　結(jié)果:
　　TVS診斷子宮內(nèi)膜息肉的準(zhǔn)確性為62.50％，敏感性

3、、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為75.00%、33.33%、75.00%、33.33%；3D-SIS診斷子宮內(nèi)膜息肉的準(zhǔn)確性為90.00%，敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為93.33%、80.00%、93.33%、80.00%；宮腔鏡診斷子宮內(nèi)膜息肉的準(zhǔn)確性為96.15%，敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為96.15%、92.86%、95.00%、92.86%。TVS與HS及病理診斷的一致性較差。3D-SIS

4、與HS比較，二者診斷子宮內(nèi)膜息肉差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，3D-SIS與HS、病理診斷一致性好。
　　結(jié)論:
　　1.3D-SIS診斷子宮內(nèi)膜息肉樣病變的定性診斷準(zhǔn)確率較 HS略低，但明顯高于TVS；2.3D-SIS圖像為臨床醫(yī)師提供更多信息，可以為臨床醫(yī)生在選擇合適的處理方法、手術(shù)方式及手術(shù)范圍提供重要依據(jù)，在臨床實際工作中有一定的應(yīng)用價值；3.3D-SIS為無創(chuàng)檢查，無需住院，患者依從性好，為子宮內(nèi)膜息肉樣病變提