急性上腔靜脈梗阻的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的上腔靜脈置換術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床，然而術(shù)中能否直接阻斷上腔靜脈及阻斷時(shí)間長(zhǎng)短一直存在爭(zhēng)議。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)建立新西蘭大白兔急性上腔靜脈梗阻的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型，從兔上腔靜脈壓變化、兔腦含水量百分比、兔腦組織的病理學(xué)改變等幾個(gè)方面探討兔耐受上腔靜脈阻斷的安全時(shí)間，為臨床上腔靜脈切除重建術(shù)中能否直接阻斷上腔靜脈及阻斷時(shí)間長(zhǎng)短提供實(shí)驗(yàn)參考。 方法 將25只新西蘭大白兔隨機(jī)分成三組：對(duì)照組(假手術(shù)組，5只)予雙側(cè)開(kāi)胸后，連續(xù)監(jiān)測(cè)股動(dòng)脈壓及上腔靜脈

2、壓兩小時(shí)；一小時(shí)手術(shù)組(10只)予同時(shí)阻斷雙側(cè)上腔靜脈，并連續(xù)監(jiān)測(cè)股動(dòng)脈壓及上腔靜脈壓一小時(shí)；兩小時(shí)手術(shù)組(10只)予同時(shí)阻斷雙側(cè)上腔靜脈，并連續(xù)監(jiān)測(cè)股動(dòng)脈壓及上腔靜脈壓兩小時(shí)。術(shù)后立即分別取兔大腦、小腦、延髓。兔腦左半球用“干濕法”求得兔腦含水量；兔腦右半球皮質(zhì)行HE染色，光學(xué)顯微鏡下觀察腦組織大體改變；兔腦右半球皮質(zhì)、海馬、丘腦于電子顯微鏡下觀察腦細(xì)胞具體改變。 結(jié)果(1)手術(shù)組兔上腔靜脈壓呈規(guī)律性的“上升一下降一再上升一維

3、持”過(guò)程；(2)一小時(shí)手術(shù)組兔腦含水量百分比與對(duì)照組無(wú)明顯差異，而兩小時(shí)手術(shù)組兔腦含水量百分比較對(duì)照組明顯升高，且兩小時(shí)手術(shù)組兔腦含水量百分比較一小時(shí)手術(shù)組高；(3)一小時(shí)手術(shù)組腦組織結(jié)構(gòu)基本正常，兩小時(shí)手術(shù)組可見(jiàn)有腦水腫的改變；(4)一小時(shí)手術(shù)組腦細(xì)胞病變輕，為可逆性改變，兩小時(shí)手術(shù)組發(fā)生有神經(jīng)元壞死，產(chǎn)生不可逆改變。 結(jié)論 (1)成功建立了本次實(shí)驗(yàn)所需的急性上腔靜脈梗阻動(dòng)物模型；(2)兔上腔靜脈阻斷后上腔靜脈壓呈規(guī)律性“上