養(yǎng)老模式對老年人生存質(zhì)量的影響：傾向值加權(quán)分析.pdf

1、目的:
　　采用安德森衛(wèi)生服務利用模型分析影響?zhàn)B老模式利用的因素;通過傾向值加權(quán)法分析養(yǎng)老模式對老年人生存質(zhì)量的影響。
　　方法:
　　于2015年7月-2016年3月選取濟南市917名社區(qū)居家養(yǎng)老老年人與249名機構(gòu)養(yǎng)老老年人進行問卷調(diào)查。問卷包含一般社會人口學信息、社會支持評定量表、日常生活自理能力量表、簡易精神狀態(tài)問卷、老年人抑郁評定量表、SF-12生存質(zhì)量量表。數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計描述、單因素比

2、較、logistic回歸、普通多元線性回歸分析，采用STATA12.0軟件進行傾向值加權(quán)回歸分析。
　　結(jié)果:
　　1.機構(gòu)老年人與社區(qū)老年人相比平均年齡較高、受教育年限較少，無配偶、有宗教信仰、子女不住在附近的老年人較多，子女數(shù)量較多、收入較低、有住院史的較多、社會支持較差，認知功能障礙、ADL與IADL功能障礙、抑郁的老年人較多(P＜0.05)。
　　2.logistic回歸發(fā)現(xiàn)，年齡越大（OR=1.111，P＜0

3、.001）、子女不住在附近（OR=2.674，P＜0.001）、認知障礙(OR=1.951，P=0.018)、ADL（OR=1.815，P=0.011）和IADL（OR=4.096，P＜0.001）功能障礙是老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)的危險因素;女性（OR=0.440，P=0.001）、有配偶(OR=0.210，P＜0.001)、子女數(shù)量多（OR=0.494，P=0.020）、收入高（OR=0.444，P=0.011）、社會支持水平高（OR=0

4、.945，P=0.002）是老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)的保護性因素。
　　3.經(jīng)單因素t檢驗、多元線性回歸和傾向值加權(quán)多元回歸發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老模式對軀體健康領域(PCS)、軀體功能(PF)和生理職能(RP)的作用始終有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且機構(gòu)老年人PCS、PF、RP較差;養(yǎng)老模式對身體疼痛(BP)和心理健康(MH)的影響在單因素比較、普通多元回歸和加權(quán)回歸分析中均未表現(xiàn)出顯著性（P＞0.05）;老年人一般健康狀況(GH)、心理職能(R

5、E)、社會功能(SF)僅在單因素比較中有顯著性差異，機構(gòu)老年人得分較低（P＜0.05），在普通多元線性回歸與傾向值加權(quán)回歸分析控制了混雜因素之后養(yǎng)老模式并未對GH、RE與SF表現(xiàn)出顯著性作用（P＞0.05）;養(yǎng)老模式對心理健康領域(MCS)、活動(VT)的影響僅在普通多元回歸中有顯著性(P＜0.05)，且機構(gòu)老年人MCS、VT較好，在單因素比較和加權(quán)回歸分析中未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老模式對MCS、VT的顯著性作用（P＞0.05）。
　　結(jié)論:<

6、br>　　1.居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老老年人存在社會人口學特征與健康特征的異質(zhì)性。
　　2.年齡高、男性、無配偶、子女數(shù)量少、子女不住在附近、收入低、社會支持少、認知障礙、ADL與IADL功能缺陷是老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)的危險因素。
　　3.相對單因素t檢驗與普通多元線性回歸，傾向值加權(quán)分析通過控制選擇偏倚能夠更準確地反映養(yǎng)老模式對老年人生存質(zhì)量的影響。養(yǎng)老模式對老年人生存質(zhì)量的影響主要集中在身體健康方面，機構(gòu)養(yǎng)老降低了老年人軀體功能