武漢養(yǎng)老院老年人生命質(zhì)量，慢性病現(xiàn)況及終末護(hù)理選擇傾向性現(xiàn)況調(diào)查.pdf

1、第一部分武漢養(yǎng)老院老年人生命質(zhì)量，慢性病狀況及對待生命維持治療的態(tài)度研究
　　目的：描述養(yǎng)老院老年人生命質(zhì)量現(xiàn)況，所患慢性病狀況及對死亡和生命維持治療的態(tài)度，并探索影響生命維持治療其影響因素。
　　方法：采用便利抽樣的方法調(diào)研武漢市養(yǎng)老院中的老年人，探索人口學(xué)變量、生命質(zhì)量（QOLC-E）、活動(dòng)功能（I-ADL，P-ADL）、慢性病狀況（CIRS）等對生命維持治療的影響。
　　結(jié)果：共61家養(yǎng)老院的1392名老年人參與

2、調(diào)研，61.2％為女性，喪偶為主（80%），平均年齡78.39±8.35歲。老年人的生命質(zhì)量QOLC-E均分3.17±0.51，老年人的慢性病評估量表 CIRS總分4.79±3.29，老年人的工具性活動(dòng)功能 I-ADL總分13.68±4.73，老年人的個(gè)體性活動(dòng)功能P-ADL總分20.64±4.46。54.2%的老年人在陷入昏迷或更嚴(yán)重的狀況時(shí)選擇拒絕生命維持治療或者選擇不知道。老年人是否擁有保險(xiǎn)、老年人自我感覺的健康狀況水平、老年人的

3、生命質(zhì)量水平以及老年人的活動(dòng)功能影響老年人對生命維持治療的態(tài)度。
　　結(jié)論：保險(xiǎn)狀況，自覺健康狀況，生命質(zhì)量，慢性病狀況，教育程度，活動(dòng)功能影響?zhàn)B老院老年人對生命維持治療的態(tài)度。養(yǎng)老院工作人員應(yīng)加強(qiáng)對養(yǎng)老院老年人的有關(guān)生命維持治療，尊嚴(yán)死的理性教育，以提高老年人生命質(zhì)量。
　　第二部分武漢市養(yǎng)老院老年人預(yù)前指示現(xiàn)況及影響因素分析
　　目的：調(diào)查養(yǎng)老院老年人對預(yù)前指示和終末護(hù)理措施的意愿，并探索影響預(yù)前指示態(tài)度的影響因素

4、。
　　方法：通過整群抽樣調(diào)研了武漢市31家養(yǎng)老院的467名老年人。采用面對面的問卷訪談填寫收集養(yǎng)老院老年人的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料，慢性病狀況，對生命維持治療的態(tài)度，對預(yù)前指示和其他終末護(hù)理措施的態(tài)度。
　　結(jié)果：4.7%的養(yǎng)老院老年人聽說過預(yù)前指示，31.5%的養(yǎng)老院老年人愿意制定預(yù)前指示。91.2%的養(yǎng)老院老年人希望能夠知道自己的真實(shí)診斷結(jié)果，分別有52.5%，24.2%，23.3%的養(yǎng)老院老年人愿意，不知道和拒絕生命維持治療

5、，43.3%的老年人選擇醫(yī)生作為自己是否需要接受生命維持治療的決策制定者。78.8%的老年人選擇自己的長子/長女作為自己的代理人，58.2%的老年人愿意住在目前的養(yǎng)老院里度過生命的最后時(shí)光，愿意做預(yù)前指示的影響因素主要有：曾經(jīng)聽說過預(yù)前指示，能明確接受或者拒絕生命維持治療和較高的慢性病得分。
　　結(jié)論：絕大多數(shù)武漢的養(yǎng)老院老年人沒有聽說過預(yù)前指示，但是有接近1/3的老年人愿意做預(yù)前指示。我國的養(yǎng)老院應(yīng)該酌情推廣預(yù)前指示，政府及民政