o如何提高老年人的生存質(zhì)量

1、如何提高老年人生存質(zhì)量,健康,不單指身體無疾患，而是生理、心理、社會關(guān)系的完滿狀態(tài),老年人與人口老化,年齡大于60或65歲稱為老年人老年人口在總?cè)丝谥兴急壤笥?0%，稱人口老化,人口老齡化的現(xiàn)狀和趨勢,發(fā)達(dá)國家或地區(qū)，老年比平均11%發(fā)展中國家或地區(qū)，老年比平均4%,我國老年人口的發(fā)展趨勢,我國老年人的特點(diǎn),老年人口絕對數(shù)量大人口老化速度快人口老化在空間分布不平衡具有薄弱的背景,全國老年人口健康狀況調(diào)查（%）,期望壽命在

2、20世紀(jì)的變化趨勢示意圖,健康老齡化,壽命的延長生存質(zhì)量的提高 歐洲標(biāo)準(zhǔn)： 75歲以前基本健康能參加社會活動(dòng) 75~84歲生活自理 85歲以上才需護(hù)理服務(wù),生存質(zhì)量(Quality of Life),自我滿意度世界衛(wèi)生組織(WHO)對生存質(zhì)量的概括： 生理領(lǐng)域 心理領(lǐng)域 社會關(guān)系領(lǐng)

3、域 環(huán)境領(lǐng)域,生存質(zhì)量的測量——生理領(lǐng)域,疼痛與不適精力與疲倦睡眠與休息行動(dòng)能力日常生活能力對藥物及醫(yī)療手段的依賴性工作能力,生存質(zhì)量的測量——心理領(lǐng)域,積極感受思想、學(xué)習(xí)、記憶和注意力自尊身材與相貌消極感受精神支柱,生存質(zhì)量的測量——社會關(guān)系領(lǐng)域,個(gè)人關(guān)系所需社會支持的滿足程度性生活,生存質(zhì)量的測量——環(huán)境領(lǐng)域,社會安全保障住房環(huán)境經(jīng)濟(jì)來源醫(yī)療服務(wù)與社會保障：獲取途徑與質(zhì)量獲取

4、新信息、知識、技能的機(jī)會休閑娛樂活動(dòng)的參與機(jī)會與參與程度環(huán)境條件（污染/噪聲/交通/氣候）交通條件,人的壽限,布豐壽命系數(shù)計(jì)算方法：100~150歲性成熟倍數(shù)計(jì)算法：110~115歲細(xì)胞分裂的計(jì)算法：120歲左右,衰老——代謝失調(diào),衰老是活細(xì)胞的本質(zhì)和功能逐漸下降的現(xiàn)象,老年人的生理代謝特點(diǎn),代謝功能降低體成分改變器官功能改變,老年人社會-心理特點(diǎn),退休后的社會活動(dòng)家庭環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件本人性格,過早衰老的原因,遺傳缺陷

5、蛋白質(zhì)（包括酶）的生物合成和功能的反常激素的生物合成和功能的反常神經(jīng)調(diào)節(jié)失常社會因素生活方式和生活條件不當(dāng)?shù)娘嬍澈退幬锫殬I(yè)因素,影響老年人生存質(zhì)量的主要因素,慢性病體育鍛煉家庭摩擦經(jīng)濟(jì)條件食欲,老年人易患的慢性病,高血壓冠心病慢性支氣管炎肺心病腦血管病惡性腫瘤糖尿病前列腺肥大,糖尿病,內(nèi)分泌-代謝異常的多病因疾病分類 胰島素依賴型(IDDM，I型) 非胰島素依賴型(

6、NIDDM，II型)并發(fā)癥多，對老年人生存質(zhì)量影響大,老年人糖尿病特點(diǎn),以II型為主發(fā)病率高，65歲以上的老年人患病率超過10%缺少典型癥狀，由于并發(fā)癥出現(xiàn)才被發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥可以預(yù)防（控制血糖）,疑及老年人糖尿病的可能,較早出現(xiàn)白內(nèi)障或視網(wǎng)膜病變皮膚反復(fù)疥癰或真菌感染，皮膚抓癢末梢神經(jīng)病變癥狀者植物神經(jīng)病變癥狀者類似腎病綜合征者有心、腦動(dòng)脈硬化所致疾病者有糖尿病家族史者,老年糖尿病人的營養(yǎng)治療原則,保持血糖濃度盡可能接近

7、正常減少或治療慢性合并癥強(qiáng)調(diào)體重控制和改變生活方式,糖尿病膳食新進(jìn)展—— 無單一的糖尿病膳食,與碳水化合物相比，高蔗糖膳對血糖并無不利作用，但可能對糖尿病人高脂血癥有不利影響可溶性膳食纖維可期望用來改善病人血糖控制適量飲用含乙醇的飲料對糖尿病人的血糖控制或脂質(zhì)代謝不引起任何問題,可溶性纖維,可溶性纖維 小腸中碳水化合物吸收率降低

8、 胃腸道激素分泌減少 控制血糖濃度 膽固醇水平下降,,,,,可溶性纖維,食用量：? 20g/d 來源：燕麥膠 車前子 各種樹膠、瓜耳膠食物來源：蔬菜、豆類,老年人骨質(zhì)疏松的防治,非藥物途徑 適量運(yùn)動(dòng) 合理營養(yǎng)

9、 防止跌倒藥物治療 鈣劑 <1500mg/d VD 400 IU/d 雌激素、降鈣素良好的習(xí)慣,老年人骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)學(xué)進(jìn)展,老年人血維生素D水平低于年輕人絕經(jīng)晚期的婦女且以往鈣攝入較低的對象，補(bǔ)充檸檬酸蘋果酸鈣(CCM)最適宜，能顯著延緩骨密度下降絕經(jīng)后3年且膳食鈣攝入較高的婦女，采用乳酸鈣或葡萄糖酸鈣，能延緩骨丟失老年

10、男性選用碳酸鈣較好,老年人短腸綜合癥的營養(yǎng)后果,切除部位 營養(yǎng)后果十二指腸 鐵、葉酸、鈣空腸、回腸 蛋白質(zhì)-能量，鐵，水溶性 維生素，微量元素回腸遠(yuǎn)段 脂溶性維生素缺乏結(jié)腸 水,老年人便秘,引起便秘的原因很多 器質(zhì)性病變

11、 全身性疾病 神經(jīng)病變 藥物無因便秘——慢性功能性便秘,老年人便秘,堅(jiān)持體育活動(dòng)增加飲水量多食含纖維食物若服瀉藥，每日小劑量比間歇大劑量好,老年白內(nèi)障,老年白內(nèi)障是老年眼病中致盲率最高的一種，約占49.77%屬顯性遺傳隨年齡增長，發(fā)病率增加發(fā)病機(jī)理不明，無真正有效的藥物,老年白內(nèi)障的防治,補(bǔ)充抗氧化劑戴防護(hù)眼鏡保持機(jī)體水鹽代謝平衡,延緩衰老的方法,飲食調(diào)控重視對慢性病

12、的防治提高機(jī)體免疫功能抗自由基損傷保持社會-心理健康,老年期的營養(yǎng)需要,熱能：1600~2000kcal/d蛋白質(zhì)：質(zhì)優(yōu)量足(豆類為主) 1.0~1.2kg/d脂肪：不宜多 P:M:S=1:1:1碳水化合物：少糖飲食,老年期的營養(yǎng)需要,礦物質(zhì)： 鈣 1000mg/d 鐵12mg/d

13、 硒 50 ug/d維生素 A 800ug/d D 10ug(400IU)/d E 12mg/d~400mg/d B1 1.3mg/d B2 1.3mg/d

14、 C 100mg/d,鄭集的膳食養(yǎng)身之道,早餐一瓶牛奶、一個(gè)雞蛋，1~2兩主食中餐、晚餐主食各2兩左右；蛋白質(zhì)以大豆及其制品為主；蔬菜1~2種，特別是葉菜。8、9分飽只吃炒菜的少量植物油，不吃奶油、肥肉偶爾吃甜食，一般早晚各服1~2匙蜂蜜每天加服幾種維生素制劑，包括維生素A丸一粒，維生素B1、B2、B6、C每日飲水1.5~2升，不飲濃茶保持精神愉快,健康長壽十訣

15、,思想開朗，樂觀、積極和情緒穩(wěn)定生活有規(guī)律，包括工作、休息，飲食等堅(jiān)持適當(dāng)體力勞動(dòng)和體育鍛煉保證合理營養(yǎng)和充足、安靜的休息和睡眠注意飲食衛(wèi)生，切記暴飲暴食,健康長壽十訣,戒煙，少飲酒節(jié)制性欲，戒絕不良嗜好及有礙健康的習(xí)慣和吸毒不忽視小病，不迷信單方或擅自處方服藥注意環(huán)境衛(wèi)生，多與溫和陽光和新鮮空氣接觸注意勞動(dòng)保護(hù)，防止意外傷害,小結(jié),衰老是由基因安排的，衰老的機(jī)制是由代謝表達(dá)的營養(yǎng)是人體保健防衰的一種因素，但不是唯一因