肝臟惡性腫瘤、離體心臟氫質(zhì)子磁共振波譜的初步研究.pdf

1、第一部分： 題目：肝臟惡性腫瘤3.0TMR氫質(zhì)子波譜的初步研究 目的:初步研究活體肝臟惡性腫瘤3.0TMR氫質(zhì)子波譜圖像的特點。 材料與方法:回顧性分析14例經(jīng)病理證實為肝臟惡性腫瘤患者治療前病變部位與自體相對正常肝組織的氫質(zhì)子MR波譜(1H-MRS)，分別計算并比較各體素內(nèi)膽堿(Choline，Cho)及甘油三酯(Triglyceride，TG)的含量。 結(jié)果:10例肝細胞癌(hepatocellula

2、rcarcinoma，HCC)中7例病變Cho峰高于自體相對正常肝組織，另外有7例病變區(qū)內(nèi)TG峰高于自體相對正常肝組織。4例其他類型肝臟惡性腫瘤中，3例病變Cho峰低于自體相對正常肝組織，且病變區(qū)TG峰低于自體相對正常區(qū)。 結(jié)論:1H-MRS技術用于活體肝癌的檢查具有一定的可行性。肝臟腫瘤內(nèi)Cho峰升高提示診斷HCC。 第二部分： 題目：氫質(zhì)子磁共振波譜檢測離體心臟心肌脂肪變性 目的:評價1H-MRS技術

3、對判斷離體心臟心肌細胞脂肪變性程度的可行性與準確性。 材料與方法:使用GE1.5T磁共振掃描儀，10例供者為死后72小時內(nèi)的離體心臟標本，于心臟左心室中部心腔層面LAD、LCX、RCA支配區(qū)各選一感興趣區(qū)(Regionofinterest，ROI)，即3個體素，行1H-MRS檢查。應用SAGE軟件(GEhealthcare)分別計算出各譜線中水峰與甘油三酯(TG)峰的峰值，并計算脂肪含量百分比：TG/(H20+TG)×100％。

4、使用10％福爾馬林溶液固定7天后，將3個ROI相應的心肌標本制成切片，觀察并計數(shù)每高倍視野下脂肪變性的心肌細胞，分別分析3個支配區(qū)內(nèi)的波譜檢測心肌脂肪含量百分比、鏡下計數(shù)，并檢驗兩者的相關性。 結(jié)果:所有譜線均可靠有效并可進行分析。心肌1H-MRS共可見4個波峰，分別是水(H2O)峰位于4.7ppm、肌醇(Myoinositol，MI)峰位于3.5ppm、膽堿(Cho)峰位于3.2ppm、肌酸(Cr)峰位于3.0ppm、脂肪(T

5、G)峰位于0.9-1.4ppm。左室中部心腔層面LAD、LCX、RCA支配區(qū)內(nèi)波譜測定脂肪含量百分比的差別無統(tǒng)計學意義(F=0.142，P=0.868)，鏡下計數(shù)的差別亦無統(tǒng)計學意義(F=2.504，P=0.101)。波譜測定脂肪含量百分比與鏡下脂肪變性細胞計數(shù)呈正相關(Spearman：r=0.557P=0.00l，Pearson：r=0.453，P=0.012)。 結(jié)論:離體心臟1H-MRS技術，具有高度的可行性，脂肪含量百