氫質(zhì)子磁共振波譜在腦星形細(xì)胞瘤中的診斷價值.pdf

1、目的：探討氫質(zhì)子磁共振波譜(1H-MRS)在腦星形細(xì)胞瘤中代謝物特點及其與病理分級的相關(guān)性，為臨床術(shù)前評估腫瘤的惡性程度和選擇最佳治療方案提供可靠的影像學(xué)依據(jù)。 方法：選擇26例腦星形細(xì)胞瘤患者，經(jīng)病理證實的低級別星形細(xì)胞瘤(LGA)12例、間變性星形細(xì)胞瘤(AA)7例和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)7例，并分成LGA組、AA組和GBM組三組。所有患者術(shù)前均行MR常規(guī)掃描和增強(qiáng)掃描，隨后行二維多體素1H-MRS檢查，檢測腫瘤強(qiáng)化區(qū)、壞死

2、區(qū)、水腫區(qū)及對側(cè)正常參照區(qū)N一乙酰門冬氨酸(NAA)、膽堿(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)和肌醇(mI)代謝物濃度，比較三組間腫瘤強(qiáng)化區(qū)、壞死區(qū)、水腫區(qū)代謝物含量及各組內(nèi)分別比較腫瘤強(qiáng)化區(qū)、壞死區(qū)、水腫區(qū)與對側(cè)正常參照區(qū)NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值。 結(jié)果：腦星形細(xì)胞瘤波譜表現(xiàn)NAA下降，Cho升高，相應(yīng)NAA/Cr和NAA/Cho比值降低，而Cho/Cr比值升高，22例出現(xiàn)Lac峰，24例出現(xiàn)mI峰。

3、各組腫瘤強(qiáng)化區(qū)、壞死區(qū)、水腫區(qū)分別與對側(cè)正常參照區(qū)NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值比較均有顯著性差異(P＜0.05)。強(qiáng)化區(qū)Cho/Cr比值在LGA、AA、GBM組分別是1.97±0.77、4.01±3.23、2.21±1.66，壞死區(qū)Lac值在LGA、AA、GBM組分別是1.18±0.86、2.60±0.36、3.95±1.54，水腫區(qū)Cho/Cr比值在LGA、AA、GBM組分別是1.05±0.46、1.73±0.18、

4、1.35±0.35。強(qiáng)化區(qū)Cho/Cr比值在LGA組與AA組、GBM組之間均有顯著性差異(P＜0.05)，其余代謝物比值在各組間均無顯著性差異(P＞0.05)。壞死區(qū)僅Lac在LGA組與GBM組之間有顯著性差異(P＜0.05)，其余代謝物比值在各組間均無顯著性差異(P＞0.05)。水腫區(qū)Cho/Cr在各組之間均有顯著性差異(P＜0.05)，其余代謝物比值在各組間均無顯著性差異(P＞0.05)。 結(jié)論：腦星形細(xì)胞瘤1H-MRS特點