聽覺神經(jīng)系統(tǒng)檢查在糖尿病神經(jīng)病變中的應(yīng)用性探討.pdf

1、目的：
　　 在糖尿病患者中，應(yīng)用聽覺腦干反應(yīng)（ABR）、畸變耳聲發(fā)射（DPOAE）、5.07/10g尼龍絲、128Hz音叉、神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）檢查，探討上述檢查方法在糖尿病神經(jīng)病變中的診斷價值及適用性，并分析影響糖尿病患者聽力損傷的相關(guān)因素。
　　 方法：
　　 收集2009年10月至2010年1月在中國醫(yī)科大學(xué)住院治療的糖尿病患者60例，對所有患者進(jìn)行聽覺腦干反應(yīng)（ABR）、畸變耳聲發(fā)射（DPOAE）、5

2、.07/10g尼龍絲、128Hz音叉、神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）檢查，以NCV檢查作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，分析各檢查方法的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、k值及約登指數(shù)，各檢查方法與“金標(biāo)準(zhǔn)”方法間進(jìn)行Spearman秩相關(guān)分析，應(yīng)用Logistic回歸分析探討影響糖尿病聽力損傷的相關(guān)因素。
　　 結(jié)果：
　　 聽覺腦干反應(yīng)（ABR）、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射（DPOAE）、128 Hz音叉檢查及5.07/10g尼龍絲檢查與神經(jīng)傳導(dǎo)

3、速度（NCV）檢查均呈顯著相關(guān)（P<0.05），各檢查診斷糖尿病神經(jīng)病變的一致性k值分別為0.535、0.490、0.443及0.337。48.3％的糖尿病患者出現(xiàn)ABR異常，60％的糖尿病患者存在DPOAE結(jié)果異常。Logistic回歸分析顯示病程、空腹血糖是聽力損害傷的獨立危險因素。
　　 結(jié)論：
　　 ABR、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射、128 Hz音叉檢查及5.07/10g尼龍絲檢查均與NCV檢查相關(guān)。ABR檢查和DPOA