上海地區(qū)兒童卡它莫拉菌耐藥性與bro基因分型研究.pdf

1、目的:了解上海地區(qū)呼吸道感染兒童卡他莫拉菌分離株的臨床特點(diǎn)，產(chǎn)酶率和耐藥情況，研究產(chǎn)內(nèi)酰胺酶株耐藥基因特征，為臨床合理用藥提供客觀依據(jù)，有利于制定防止誘導(dǎo)該菌耐藥性變遷的措施。 方法: 對(duì)上海兒童醫(yī)院2007年1月-2007年12月住院的1651例呼吸道感染患兒進(jìn)行痰培養(yǎng)；對(duì)分離出的卡他莫拉菌采用瓊脂稀釋法進(jìn)行抗生素最小抑菌濃度測(cè)定；用Nitrocefin紙片法檢測(cè)內(nèi)酰胺酶；分析所檢菌株的臨床特點(diǎn)。采用PCR技術(shù)擴(kuò)增卡他莫拉菌基

2、因組DNA，限制性內(nèi)切酶酶切后，根據(jù)瓊脂糖凝膠電泳中的不同條帶，分析卡他莫拉菌的耐藥基因bro表達(dá)及分型，同時(shí)將bro-1基因陽(yáng)性和bro-2基因陽(yáng)性菌株對(duì)內(nèi)酰胺類抗菌藥物的耐藥性進(jìn)行比較。 結(jié)果：（1）1651例呼吸道感染患兒中分離出28株MC，總分離率為1.7％，發(fā)現(xiàn)卡他莫拉菌的分離率與年齡有關(guān)，小年齡的兒童所占比例高，但該菌的分離率與性別無(wú)關(guān)?？ㄋ着c其他呼吸道病原（細(xì)菌，病毒，支原體）同時(shí)存在。(2)28株卡他莫拉

3、菌中內(nèi)酰胺酶產(chǎn)酶率為100％。產(chǎn)酶株對(duì)內(nèi)酰胺類抗生素：頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢曲松的MIC90分別為4 mg／L、8 mg／L和0.5mg／L，根據(jù)CLSI2008標(biāo)準(zhǔn)判定，均屬敏感及中介。上海兒童卡他莫拉菌對(duì)克林霉素及阿奇霉素的耐藥率較高，有聯(lián)合耐藥株的存在。(3)bro基因分型結(jié)果：27株為bro-1型，1株為bro-2型。Bro-1型攜帶菌株對(duì)內(nèi)酰胺類抗生素的MIC50和MIC90高于bro-2型的耐藥株。 結(jié)論:上海地區(qū)