“巨刺”針刺方法的探討研究.pdf

1、目的：本課題旨在通過(guò)對(duì)“巨刺”針?lè)ㄏ嚓P(guān)文獻(xiàn)的梳理，就“巨刺”這種針刺方法進(jìn)行探討研究，以期望能夠系統(tǒng)的、全面的認(rèn)識(shí)這種針刺方法，并從中發(fā)現(xiàn)其在治療上的特色和優(yōu)勢(shì)，為進(jìn)一步深入研究提供指導(dǎo)。 方法：利用文獻(xiàn)學(xué)和目錄學(xué)的方法，古代文獻(xiàn)以《中國(guó)基本古籍庫(kù)》數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ)，以“巨刺”做為檢索詞進(jìn)行檢索?，F(xiàn)代文獻(xiàn)方面，通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)，以“巨刺、繆刺、交叉針刺”作為主題詞進(jìn)行檢索近30年來(lái)的相關(guān)文獻(xiàn)。對(duì)收集到相關(guān)資料進(jìn)行歸納，分兩大方面

2、進(jìn)行總結(jié)：包括理論研究及探討方面（包括文字考證、適應(yīng)癥的病因、病位、病性，取穴的原則、針灸的手法、操作方法的中醫(yī)理論基礎(chǔ)及現(xiàn)代理論基礎(chǔ)）臨床文獻(xiàn)研究及探討方面，包括臨床適應(yīng)癥研究及試驗(yàn)研究。以臨床文獻(xiàn)研究做為重點(diǎn)，利用統(tǒng)計(jì)對(duì)收集的資料進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)，并提出探討，以期對(duì)以后臨床提供幫助。 結(jié)果：收集古代文獻(xiàn)116條，涉及37部醫(yī)籍；現(xiàn)代文獻(xiàn)147篇。其中理論研究方面：古代文獻(xiàn)82條，現(xiàn)代文獻(xiàn)21篇。臨床研究方面：古代文獻(xiàn)37條，現(xiàn)代

3、文獻(xiàn)106篇。 結(jié)論： 1、理論研究及探討： ①巨刺起源于《內(nèi)經(jīng)》，后世醫(yī)家對(duì)巨刺法的解釋，多針對(duì)《內(nèi)經(jīng)》出現(xiàn)的條文進(jìn)行解釋。 ②“巨”字有五大類含義，大多體現(xiàn)了相互、交叉之意。 ③在適應(yīng)疾病的病因主要兩方面，多用于病在一側(cè)而波及影響到另一側(cè)，導(dǎo)致出現(xiàn)病癥，并有脈象的改變或邪氣首先侵害一側(cè)肢體，但該側(cè)肢體無(wú)明顯癥狀，其癥狀主要發(fā)生在其對(duì)側(cè)肢體上。 ④適應(yīng)的病位、病性方面：病位均在經(jīng)脈上，而

4、非絡(luò)脈。病程相對(duì)較長(zhǎng)，疾病病情相對(duì)較重。 ⑤巨刺法取穴多取軀干和四肢的經(jīng)穴。 ⑥針具多選用毫針或長(zhǎng)（長(zhǎng)而粗）針，針刺手法大多為瀉法。 ⑦巨刺與經(jīng)刺不同，針對(duì)一些醫(yī)家提出巨刺即經(jīng)刺的說(shuō)法，筆者通過(guò)文獻(xiàn)分析，提出相反意見(jiàn)。巨刺、經(jīng)刺雖然同為刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分也，但經(jīng)刺非左病取右，右病取左之謂，故兩者并不相同。 ⑧“上下取穴”法并不屬于“巨刺”針?lè)ǖ木唧w方法。針對(duì)一些醫(yī)家提出的“巨刺”針?lè)梢赃x擇上下取穴的論點(diǎn)。

5、筆者通過(guò)文獻(xiàn)給予反駁，根據(jù)《靈樞·官針》篇“凡刺有九，以應(yīng)九變，……二日遠(yuǎn)道刺……”“遠(yuǎn)道刺者，病在上，取之下，刺府輸也”。這是上病下取，下病上取，循經(jīng)遠(yuǎn)道取穴的一種刺法。所以筆者認(rèn)為上下互取應(yīng)為遠(yuǎn)道刺范疇。 2、臨床文獻(xiàn)研究及探討： ①巨刺主要適用于痛癥及中風(fēng)后遺癥。其中古代文獻(xiàn)中出現(xiàn)概率最高前3位分別為中風(fēng)偏癱、口眼斜及頭痛?，F(xiàn)代文獻(xiàn)出現(xiàn)概率最高的分別為：中風(fēng)后遺癥、肩周炎、面肌痙攣、面癱、踝關(guān)節(jié)扭傷。 ②