肝經俞募穴刺絡放血配合針刺治療失眠的臨床研究.pdf

1、目的：觀察肝經俞募穴刺絡放血法配合針刺對失眠患者匹茲堡睡眠量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）；焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）及抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）的影響。評價該療法治療失眠的臨床療效、依從性及安全性，為針灸治療失眠提供一種新思路和研究方法。
　　方法：將72例納入試驗研究的失眠患者隨機

2、分為針刺結合刺絡放血組（治療組）和單純針刺組（對照組），每組36例。對照組采用針刺常規(guī)辯證取穴治療；治療組在常規(guī)針刺治療后，配合肝經俞募穴（肝俞、期門）刺絡放血拔罐治療。常規(guī)針刺：1次/天，5次/周；刺絡放血拔罐法：2次/周，共治療4周。療效評價分別觀察治療前后：匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)；焦慮自評量表(SAS)；抑郁自評量表(SDS)評分變化情況以及采用國際統(tǒng)一睡眠效率值公式評定治療效果。
　　結果：本研究總體完成質量較

3、好，治療前兩組分組均衡，基線狀況(性別、年齡、病程、失眠分級等)可比性強；臨床觀察指標(PSQI指數、SAS量表評分、SDS量表評分)兩組治療前組間比較均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　治療4周結束后：兩組自身治療前后PSQI指數總分及各成分評分、SAS量表評分、SDS量表評分，均有不同程度的下降(P<0.05)；治療后兩組組間比較PSQI指數總分、SAS量表評分、SDS量表評分比較具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，其中治療組對

4、PSQI總分降低更明顯，治療組在改善病人焦慮（SAS）、抑郁（SDS）癥狀評分方面優(yōu)于對照組；治療后兩組組間PSQI各成分評分比較中：治療組在睡眠質量和入睡時間、日間功能障礙改善方面，優(yōu)于對照組(P<0.05)，其余各成分兩組療效接近；治療結束后患者經國際睡眠效率值公式評定，兩組治療前后睡眠改善情況療效比較，差異有顯著性意義(P<0.05)，治療組改善情況優(yōu)于對照組。且睡眠療效評定等級中，治療組痊愈和顯效比率較對照組大。兩組安全性，依從

5、性比較中，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　結論：肝經俞募穴刺絡放血法配合針刺和單純針刺兩種治療方案均對失眠患者有治療作用，且針刺結合刺絡放血組在PSQI指數總分、SAS量表評分、SDS量表評分方面優(yōu)于對照組；PSQI各成分評分比較中，針刺結合刺絡放血組在睡眠質量和入睡時間、日間功能障礙改善方面，優(yōu)于對照組，其余各成分兩組療效接近。本試驗研究初步表明，肝經俞募穴刺絡放血法具有增強單純針刺改善失眠癥臨床癥狀的作用，能有效提高患