兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位股骨前傾角變化規(guī)律的三維CT研究.pdf

1、目的：
　　 本文擬采用三維CT法，觀察發(fā)育性髖脫位患者的FNA與年齡的關(guān)系；觀察二維CT方法和三維CT方法測(cè)量FNA的差別。
　　 方法：
　　 利用三維重建方法，對(duì)237例（456髖）發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位股骨頸前傾角進(jìn)行測(cè)量，用二維測(cè)量方法、三維CT重建測(cè)量方法分別進(jìn)行測(cè)量，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較，以三維CT測(cè)量值作為標(biāo)準(zhǔn)參考值。年齡5月-10.5歲。以每一周歲為一個(gè)年齡組，所有病例在入院前均未經(jīng)任何治療，其中雙髖脫位

2、81例，單髖脫位156例，共計(jì)患髖309個(gè)，未脫位髖156個(gè)。1度脫位34髖，二度脫位132髖，三度脫位89髖，四度脫位54，以未脫位髖為對(duì)照組，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　 對(duì)于DDH患者，未脫位側(cè)髖關(guān)節(jié)中股骨前傾角，隨年齡增加，從1歲時(shí)的33.87°逐漸增加到6歲時(shí)49.50°，然后逐漸減小到9歲時(shí)33.33°。未脫位側(cè)髖關(guān)節(jié)FNA與年齡變化的具有相關(guān)性（Pearson相關(guān)系數(shù)γ=0.013，P<0.05）；

3、脫位側(cè)髖關(guān)節(jié)中股骨前傾角，隨年齡增加，從1歲時(shí)的33.13°逐漸增加到10歲時(shí)46.8°，其中，1至4歲，F(xiàn)AN增加明顯，達(dá)到42.19°，然后不再增加，維持在41°左右，直到10歲時(shí)的46.8°，脫位側(cè)髖關(guān)節(jié)FNA與年齡變化的具有相關(guān)性（Pearson相關(guān)系數(shù)γ=0.244，P<0.0001）。未脫位側(cè)與脫位側(cè)髖關(guān)節(jié)中股骨前傾角，隨脫位程度增加，從未脫位時(shí)的35.81°逐漸增加到Ⅳ度脫位時(shí)39.96°，未脫位髖關(guān)節(jié)與脫位側(cè)髖關(guān)節(jié)FNA

4、各組三維CT測(cè)量FNA值關(guān)系與年齡變化的具有相關(guān)性（Pearson相關(guān)系數(shù)γ=0.181，P<0.0001）。目前有二維CT法與三維CT法測(cè)量FNA，本為對(duì)每一病例均同時(shí)測(cè)得二維和三維FNA值，并將兩種方法的測(cè)量結(jié)果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩者具有顯著性差異，并且三維方法測(cè)量結(jié)果比二維測(cè)量結(jié)果均值大3.09°。
　　 結(jié)論：
　　 單側(cè)DDH患兒未脫位側(cè)FNA在從1歲時(shí)的33.87°逐漸增加到6歲時(shí)49.50°，然后逐漸減小到9歲