飲食調(diào)控措施對構(gòu)建新生食管通道功能的影響.pdf

1、目的：通過應用鎳鈦合金人工食管建立胸段食管替代動物模型，術(shù)后對動物的飲食進行調(diào)控，觀察飲食調(diào)控措施對構(gòu)建新生食管進食通道功能的作用。
　　 方法：以巴拿馬香豬為研究對象，用外科手術(shù)方法分別建立兩組動物實驗模型，每組3只。術(shù)后實驗組采用半流軟食物喂養(yǎng)；對照組采用豬混合飼料喂養(yǎng)，直到實驗結(jié)束。術(shù)后觀察動物進食，生長情況，每月應用胸部X線檢查觀察體內(nèi)人工食管位置及記錄脫管時間，各組分別于上述時間段處死并取出胸段食管標本（包括新生食管）

2、進行大體標本觀察測量及應用大切片技術(shù)，常規(guī)H.E和Masson特殊染色方法制作組織標本進行組織細胞學觀察。實驗資料應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件行組間統(tǒng)計分析。（t檢驗，M±SD）
　　 結(jié)果：兩組無死亡，無出現(xiàn)吻合口瘺。實驗組動物在實驗觀察結(jié)束前均無發(fā)生人工食管脫落，術(shù)后1月恢復進食，無出現(xiàn)明顯進食困難，生長情況良好。大體標本見，植入的人工食管均在原位停留，并在植入體外部形成了一條完全包裹植入體，連接正常食管兩斷端的密閉管道—

3、—新生食管，新生食管鏡下組織學觀察見新生食管管壁由鱗狀上皮黏膜層，黏膜下肌層，膠原纖維結(jié)締組織外層和炎癥細胞共同組成，并隨時間的不同，各組織結(jié)構(gòu)有所變化，但未發(fā)現(xiàn)食管固有肌層組織再生填充。對照組動物人工食管全部在術(shù)后1-4個月間發(fā)生脫落，并出現(xiàn)不同程度的進食困難，大體標本見，新生食管隨發(fā)生脫管時間不同而出現(xiàn)不同程度的狹窄，鏡下觀察見新生食管管壁構(gòu)造與實驗組誘導形成的新生食管組織結(jié)構(gòu)相同。新生食管壁中間/狹窄處厚度，實驗組為0.27±0.

4、03cm，對照組為0.25±0.03cm，兩者無顯著性差異(P<0.05)；食管吻合口近端寬度，實驗組為3.17±0.13cm，對照組為4.68±0.49cm,兩者有統(tǒng)計學差異(p<0.05)；食管吻合口遠端寬度，實驗組為3.18±0.13cm，對照組為3.98±0.45cm，兩者有統(tǒng)計學差異(p<0.05)。
　　 結(jié)論：1鎳鈦合金人工食管替代食管術(shù)后，飲食調(diào)控措施能有效地延遲人工食管脫落時間，為構(gòu)建新生食管進食通道提供了所需