北京市社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)況研究.pdf

1、研究目的：
　　了解北京市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設情況及重要政策措施所取得的成效,總結現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)問題,為完善相關政策措施,健全社區(qū)衛(wèi)生服務工作運行管理機制提供依據(jù),促進北京市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設工作持續(xù)健康發(fā)展。
　　研究方法：
　　采用表格式的登記普查方法,對2010年北京市所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構的數(shù)量、衛(wèi)生經(jīng)費、人員設備、服務提供量及相關政策實施情況進行資料收集。采用問卷調查方法,對64個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(中心32個,站

2、32個)的1600名社區(qū)衛(wèi)生服務利用者的服務利用情況和滿意度進行調查。
　　研究結果：
　　2010年北京市已建成社區(qū)衛(wèi)生服務機構2298個(中心325個,站1973個)。全市衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費1,593,500萬元,環(huán)比增長138.3％;社區(qū)衛(wèi)生服務專項經(jīng)費196,383萬元,環(huán)比下降13.8%。機構在崗工作人員總數(shù)29738人(中心21096人,站8642人),其中注冊全科醫(yī)師1041人,護士7257人,中醫(yī)師1851人,。以

3、上三種衛(wèi)生技術人員較缺乏。
　　社區(qū)衛(wèi)生服務中心平均門急診服務人次數(shù)為65047.5人次(醫(yī)生人均2072.75人次,括號內下同),中醫(yī)門診服務人次數(shù)為10236.7人次(3064.9);社區(qū)衛(wèi)生服務站平均門急診人次數(shù)為9875.9人次(4468.7),中醫(yī)門診服務人次數(shù)1314.7人次(2683.0),中醫(yī)門診量和中醫(yī)醫(yī)生人均工作量較大。社區(qū)衛(wèi)生服務中心平均居民健康檔案建檔率39.38%,社區(qū)衛(wèi)生服務站平均建檔率53.53%。<

4、br>　　全市各區(qū)均已制訂社區(qū)基本藥物目錄、實行藥品統(tǒng)一采購集中配送制度、實行基本藥物零差率銷售、開展全部九類國家基本公共衛(wèi)生服務項目、實行社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核方案、收支兩條線管理和雙向轉診制度。社區(qū)首診制已在7個區(qū)開展。北京市已實施普通門診醫(yī)療保險統(tǒng)籌和大病慢病門診醫(yī)療保險統(tǒng)籌。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的職工醫(yī)療保險起付線和自付比為1800元和10%,居民醫(yī)療保險起付線和自付比為650元和40%。
　　社區(qū)衛(wèi)生服務利用者平均年齡51

5、.83歲,離退休者比例最高,占34.69%,主要支付方式為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(47.50%),其次為新型農村合作醫(yī)療保險(31.88%),主要接受的服務類型為病傷診治(57.63%)和購買藥品(16.81%),疾病種類以上呼吸道感染(31.78%)和高血壓(15.18%)為主。調查對象對社區(qū)衛(wèi)生服務利用的總體滿意度較高。
　　結論與建議：
　　目前北京市對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的財政補助相對不足,社區(qū)首診制尚未完全開展,社區(qū)衛(wèi)生