社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房模式探討——以北京市朝陽(yáng)區(qū)孫河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例.pdf

1、《中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2014年）》顯示，2013年，我國(guó)城鄉(xiāng)80歲及以上老年人口2600萬(wàn)，截至2013年底，我國(guó)60歲及以上老年人已達(dá)2.02億，老齡化水平達(dá)到14.80％。中國(guó)所走的將是世界前所未有的“在低收入階段進(jìn)入老齡化”的道路，高齡老人、失能老人、慢性病老人、失獨(dú)老人這四類特殊老人的數(shù)量不斷增加，傳統(tǒng)的單純居家養(yǎng)老以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式不能滿足這四類老人特殊的醫(yī)療護(hù)理需求及健康養(yǎng)老的期望。
　　而當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)

2、構(gòu)二者之間互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，往往使老年人在健康狀況和生活自理能力面臨困境時(shí)，不能得到及時(shí)有效的治療，不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療、增加費(fèi)用，也給家屬增加了負(fù)擔(dān)。在未富先老及養(yǎng)老、醫(yī)療、長(zhǎng)期照料服務(wù)等社會(huì)保障制度不完善的情況下，如何解決世界上規(guī)模最龐大的老年群體的醫(yī)療問(wèn)題，成為當(dāng)前我國(guó)社會(huì)保障領(lǐng)域?qū)W者和相關(guān)政府部門(mén)不可回避的話題。因此，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的多方式結(jié)合，使其資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，建立并完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)

3、合服務(wù)模式就顯得迫在眉睫。
　　近幾年在國(guó)家政策的推動(dòng)下，國(guó)內(nèi)很多地區(qū)對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式都做出了有益嘗試，歸納起來(lái)主要有四種模式:一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)。我國(guó)目前大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有醫(yī)療資質(zhì)，去年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的基本標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，從人員、房屋、設(shè)備、制度等方面作出規(guī)定。只要有一個(gè)醫(yī)生、一名護(hù)士就可以申請(qǐng)醫(yī)務(wù)室，門(mén)檻大大降低。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還可以開(kāi)設(shè)老年病醫(yī)院、?？漆t(yī)院

4、、護(hù)理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議合作。這種情況目前比較普遍，很多社區(qū)，養(yǎng)老院就建在社區(qū)服務(wù)中心附近，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以定期上門(mén)巡診，遇到緊急情況社區(qū)服務(wù)中心也能及時(shí)處理，及時(shí)轉(zhuǎn)診。三是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。這主要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)推行家庭醫(yī)生模式，為社區(qū)老人提供上門(mén)服務(wù)。四是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)?，F(xiàn)有的醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，只要有條件就可以開(kāi)辦養(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以轉(zhuǎn)變成康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理醫(yī)院

5、，為周圍社區(qū)提供綜合的、連續(xù)的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)。
　　本文在對(duì)四種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式進(jìn)行梳理分析對(duì)比的基礎(chǔ)上，著重對(duì)第四種模式即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行深入探討。
　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，尤其是在城市普遍存在醫(yī)療資源分配不均衡的情況下，對(duì)于行動(dòng)不便的老人，擁有方便、經(jīng)濟(jì)、可及性特點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則顯得更為重要。
　　中醫(yī)藥作

6、為獨(dú)特的衛(wèi)生資源，潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源，具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源，優(yōu)秀的文化資源，重要的生態(tài)資源，在維護(hù)人口健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全局中有著重要的意義。中醫(yī)藥健康養(yǎng)老是我國(guó)獨(dú)有的醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合的優(yōu)勢(shì)和特色，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下利用藥物和我非藥物手段、特性調(diào)節(jié)老年人群人體機(jī)能，使老年人群獲得健康或愈疾防病的一種方法，是中國(guó)醫(yī)學(xué)和文化的瑰寶，也是健康中國(guó)建設(shè)中獨(dú)具特色的寶貴財(cái)富。同時(shí)，中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生服務(wù)中具有很好的群眾基礎(chǔ)和醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，是老年人最

7、愿意接受的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，是養(yǎng)老、助老、防老不可或缺的服務(wù)內(nèi)容。
　　因此在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房模式”實(shí)現(xiàn)“街坊式”醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，既滿足了老年人故土難離的情結(jié)，解決了大醫(yī)院不愿意收、家庭又無(wú)法進(jìn)行醫(yī)療照護(hù)的難題，又為發(fā)展具有中國(guó)特色“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的道路提供了有益探索。
　　本文以北京市朝陽(yáng)區(qū)孫河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為調(diào)查研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)孫河社區(qū)居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查分析、孫河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房

8、模式”構(gòu)建過(guò)程描述，總結(jié)其在建立“中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房模式”過(guò)程中獲得的經(jīng)驗(yàn)和存在的問(wèn)題。探討在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房模式”的可行性，以期探索一條基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老相結(jié)合的具有中國(guó)特色的社區(qū)老年醫(yī)療養(yǎng)生服務(wù)模式。為日益增長(zhǎng)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式需求提供有效方案。
　　本文大致分為八部分。第一部分文獻(xiàn)綜述，總結(jié)近幾年國(guó)內(nèi)相關(guān)的研究現(xiàn)狀，梳理當(dāng)前國(guó)內(nèi)針對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的研究成果以及中醫(yī)古籍文獻(xiàn)中有關(guān)老年養(yǎng)生的

9、記載;第二部分前言，主要論述研究背景，回顧當(dāng)前對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”概念的界定以及本文的研究范圍，闡述整篇文章的研究思路和方法，并說(shuō)明研究目的及意義;第三部分對(duì)當(dāng)前“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式進(jìn)行分類，并加以案例分析，針對(duì)每種模式類型進(jìn)行綜合對(duì)比研究;第四部分對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)中融人中醫(yī)特色服務(wù)的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行詳盡描述;第五部分對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房”的可行性分別從服務(wù)可及性及便捷性兩方面進(jìn)行分析;第六部分對(duì)孫河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“中