醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系的重塑——以青羊區(qū)文家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例.pdf

1、在我國(guó)人口老齡化程度不斷加劇的過(guò)程中，老年人群呈現(xiàn)出新的特點(diǎn):高齡老齡化、空巢老人與失能老人增多、老年人患病率上升。隨著人口老齡化向前推移，養(yǎng)老過(guò)程中對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求也在不斷增加。但目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互獨(dú)立、自成體系，使得老年人的醫(yī)療護(hù)理需求無(wú)法得到有效滿足，老年人不得不經(jīng)常在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間往返，既耽誤治療時(shí)間又增加醫(yī)療費(fèi)用。因而，推動(dòng)我國(guó)健康老齡化就需要實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。盡管目前國(guó)內(nèi)部分城市出現(xiàn)了一些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的實(shí)踐探索

2、，但大多是按照“誰(shuí)照料，誰(shuí)整合”的邏輯依靠自身資源擴(kuò)充、服務(wù)能力提升來(lái)滿足住養(yǎng)老人的醫(yī)療服務(wù)需求，只能解決部分經(jīng)濟(jì)條件較好的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老人的醫(yī)療護(hù)理問(wèn)題，受益面較窄，絕大多數(shù)家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老老人的基本醫(yī)療護(hù)理需求尚未得到滿足。
　　本文采用質(zhì)性研究的方式。通過(guò)閱讀大量文獻(xiàn)，從理論上較深入的了解國(guó)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)生的背景、較為典型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)踐探索以及目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展存在的問(wèn)題。通過(guò)實(shí)地調(diào)研了解成都市青羊區(qū)文家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在

3、開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中的具體做法。結(jié)合我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在的問(wèn)題、國(guó)外老年人健康服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)以及從實(shí)地調(diào)研中獲得的啟發(fā)，從而思考該如何以“廣覆蓋、?；尽睘槟繕?biāo)來(lái)重塑醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在重塑的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系中可以發(fā)揮怎樣的作用。
　　在對(duì)閱讀過(guò)的文獻(xiàn)進(jìn)行梳理并對(duì)調(diào)研得到的一手材料進(jìn)行整理后，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)思考，筆者認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不能只是作為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的“升級(jí)版”，而應(yīng)該面向廣大老年群體，保障基本健康養(yǎng)老需求得到滿足，通過(guò)多種“

4、醫(yī)”、“養(yǎng)”結(jié)合方式、協(xié)作機(jī)制及配套制度對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老服務(wù)資源進(jìn)行整合，重塑醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合具體方式的選擇應(yīng)考慮服務(wù)主體的特點(diǎn)、服務(wù)對(duì)象的養(yǎng)老方式及需求等差異。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系的重塑過(guò)程中，應(yīng)建立完善的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求評(píng)估制度、雙向轉(zhuǎn)診、“雙向轉(zhuǎn)養(yǎng)”等配套機(jī)制。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在今后要更加強(qiáng)調(diào)預(yù)防保健的重要性，凸出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系中的功能和作用，為老年人提供便利、經(jīng)濟(jì)、有效、持續(xù)、綜合、協(xié)調(diào)的疾病治療、康復(fù)護(hù)