深圳市社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀研究.pdf

1、研究目的
　　了解深圳市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設狀況及重要政策措施所取得的成效,發(fā)現(xiàn)存在的問題,為完善相關(guān)政策措施,建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務工作機制提供依據(jù),促進深圳市社區(qū)衛(wèi)生服務持續(xù)健康發(fā)展。
　　研究方法
　　采取普查的方式,收集2011年深圳市社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)費投入及政策制定情況資料,調(diào)查所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基本情況、財務收支、人員設備、衛(wèi)生服務提供量及相關(guān)政策實施情況。采用抽樣調(diào)查方法,調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)用藥及處方費

2、用情況,對961名社區(qū)衛(wèi)生服務利用者的服務利用情況和滿意度進行問卷調(diào)查。采用描述性統(tǒng)計方法對所收集資料進行統(tǒng)計分析。
　　研究結(jié)果
　　2011年,深圳市有轄區(qū)8個,常住人口1046.74萬人,全市已建成社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)604個。全市2011年度衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費和社區(qū)衛(wèi)生服務專項經(jīng)費分別達到67.6億元和7.5億元,人均社區(qū)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準達到42.5元。
　　2011年,全市范圍內(nèi)已實施了社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度。全市

3、及各區(qū)均已制訂社區(qū)基本藥物目錄、實行藥品統(tǒng)一采購集中配送制度、實行了基本藥物零差率銷售和相應補助政策、開展全部十類國家基本公共衛(wèi)生服務項目、實行社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核方案。6個轄區(qū)衛(wèi)生行政部門設置了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理中心。7個轄區(qū)啟動了全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)注冊變更工作。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實行收支兩條線管理的轄區(qū)有4個。
　　深圳市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)平均固定資產(chǎn)268.75萬元,平均業(yè)務用房面積為534.95平方米。所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)

4、配備有心電圖機、B超、血球儀和血糖儀,572家機構(gòu)配備了康復理療設備,配備了生化分析儀和X光機的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)分別有43家和355家。2011年,全市機構(gòu)在崗工作人員總數(shù)7577人,臨聘人員占56.68％;在崗人員中,注冊全科醫(yī)師2431人,中醫(yī)師432人,公共衛(wèi)生醫(yī)師370人,護士2881人。
　　2011年,深圳市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)門診提供量達到32,303,400人次,占所有醫(yī)療機構(gòu)的門診提供量比重達到36.39%;平均每個

5、機構(gòu)接收上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診門診病人285.52人次,同時平均向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診門診病人857.22人次。服務人口建檔率達90.98%,規(guī)范化建檔率100.00%。機構(gòu)平均總收入455.25萬元,業(yè)務收入占到60.05%;業(yè)務收入中來自醫(yī)保的占73.51%,藥品收入占門診收入的47.70%;平均每個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)總支出為390.24萬元。2011年,平均每100張?zhí)幏接盟?38.63個,平均每張?zhí)幏劫M用48.13元。調(diào)查對象對社區(qū)公共衛(wèi)生

6、服務知曉率為69.51%;對社區(qū)衛(wèi)生服務綜合滿意度為76.99%。
　　結(jié)論與建議
　　深圳社區(qū)衛(wèi)生服務得到鞏固。政府對社區(qū)衛(wèi)生服務投入力度大;社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基本醫(yī)療服務量大,公共衛(wèi)生服務量大幅提升;雙向轉(zhuǎn)診工作取得成效;基本藥物政策執(zhí)行較好,用藥狀況明顯好轉(zhuǎn)。但存在人力資源短缺、中醫(yī)藥服務體系不完善、社區(qū)公共衛(wèi)生服務知曉率和利用度偏低及社區(qū)衛(wèi)生服務滿意度不高等問題。建議政府加大社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設力度,重視人才隊伍