從風(fēng)論治原發(fā)性腎小球疾病的病因病機及臨床研究.pdf

1、腎小球腎炎是內(nèi)科常見病、多發(fā)病，在各類腎臟疾病中發(fā)病率最高，目前在本病是導(dǎo)致終末期腎病最常見的原因之一。中醫(yī)藥治療腎小球腎炎具有一定的優(yōu)勢，其作用表現(xiàn)為多方面，尤其在諸如減輕腎小球腎炎患者的癥狀，降低尿蛋白等，并進(jìn)而有效延緩腎小球腎炎患者發(fā)生腎功能不全進(jìn)程等方面具有一定的效果。因此加強對中醫(yī)藥治療腎小球腎炎的研究，具有十分重要的意義。 本論文主要包括文獻(xiàn)綜述、病機論述和臨床研究三個部分。 文獻(xiàn)綜述分兩篇。第一篇“中醫(yī)學(xué)對

2、腎風(fēng)的認(rèn)識及研究現(xiàn)狀”，論述了腎小球腎炎所屬的中醫(yī)學(xué)范疇、病因病機、治法方藥等方面的內(nèi)容，并提出了目前所存在的問題及展望。第二篇“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于腎小球腎炎的研究進(jìn)展”，論述了腎小球腎炎現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病因認(rèn)識和治療進(jìn)展等方面的內(nèi)容。 病因病機論述論述了風(fēng)邪與腎臟病的發(fā)病有密切的關(guān)系，是導(dǎo)致腎風(fēng)病發(fā)生的主要原因。并結(jié)合從師學(xué)習(xí)的體會，從風(fēng)論治原發(fā)性腎小球疾病，包括西醫(yī)臨床診斷的急性腎炎，急進(jìn)性腎炎，慢性腎炎，腎病綜合征，隱匿性腎炎等一組疾

3、病，希望能夠通過確立腎風(fēng)病的病因病機，為臨床診療疾病提供堅實的理論根據(jù)。 臨床研究，選取慢性腎小球腎炎病人116例，采用隨機分組對照的研究方法，將病例分為中藥湯劑治療組和腎炎四味片對照組，其中治療組80例，對照組36例。兩組患者均予以相同的基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上治療組用益氣補腎，疏風(fēng)活血的中藥湯劑口服治療，對照組予以腎炎四味片口服治療，療程28天，觀察了用藥前后慢性腎小球腎炎病人尿蛋白定性、肌酐清除率的變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，可以顯著地提

4、高病人的肌酐清除率，降低尿蛋白，提示可以提高慢性腎小球腎炎病人的腎小球濾過率，使腎功能有所改善。 通過以上論述及研究，認(rèn)識到從風(fēng)論治原發(fā)性腎小球疾病為理論依據(jù)指導(dǎo)臨床治療慢性腎小球腎炎，能顯著地提高病人的肌酐清除率，降低尿蛋白，使腎功能有所改善，其效果優(yōu)于單純使用腎炎四味片治療。同時對原發(fā)性腎小球疾病病因病機及治法進(jìn)行了探討，提出了治療上應(yīng)注重原發(fā)性腎小球疾病共性及特殊性，選擇相應(yīng)治療方法，對于截斷和延緩原發(fā)性腎小球疾病進(jìn)展具有