下頜先天缺失切牙患者的頦部形態(tài)學(xué)研究.pdf

1、目的:本研究收集臨床門診就診下頜先天缺失切牙患者,采用頭影測量研究手段,對下頜先天缺失切牙的患者與正常人頦部形態(tài)進(jìn)行對比性研究,探討先天下頜缺失切牙的患者的顱頜面及頦部生長發(fā)育形態(tài)特征,進(jìn)而根據(jù)其特征作為臨床上判斷是否拔牙以及如何掩飾性治療時提供重要的參考依據(jù)。
　　 方法:本實驗研究選擇四川省瀘州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院口腔正畸科門診未經(jīng)矯治的50例青少年為研究對象,分為三組:第一組為對照組:15人沒有先天缺牙,下頜前牙排列整齊；第

2、二組:15人先天下頜缺失一個切牙,第三組:20人先天下頜缺失兩個切牙；所有研究對象均為兒童,年齡12-14歲,無拔牙,正畸,修復(fù)治療史。對缺失牙情況,性別比,面型構(gòu)成比,Bolton指數(shù)進(jìn)行分析。拍攝X線頭顱定位側(cè)位片,進(jìn)行常規(guī)的X線頭影測量(SNA、SNB、ANB、下頜平面角等)。評價患者顱頜面形態(tài)的骨性特征及牙性特征,頦部硬組織的形態(tài)。頦部硬組織形態(tài)的評價指標(biāo)采用頦高度,頦厚度,頦厚度與頦高度之比,頦最小厚度,頦最小厚度與頦厚度之比

3、,頦前厚度,頦后厚度,頦前厚度與頦后厚度之比,頦角,頦凹陷等測量指標(biāo)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用SPSS17.0軟件。采用單因素方差分析進(jìn)行各組間頦部形態(tài)測量指標(biāo)的比較,其中有統(tǒng)計學(xué)差異的頦部形態(tài)測量指標(biāo)采用LSD法進(jìn)行兩兩組間比較。
　　 結(jié)果:1.先天缺失下切牙的情況(四川瀘州地區(qū)):35例下頜先天缺失切牙的患者中,缺失1顆下頜切牙者為15例(42.85％),缺失2顆下頜切牙者為20例(57.14％)。其中女性患者23例,男性患者12

4、例,男女比例約為1:2。2.先天缺失下切牙患者的面型構(gòu)成比:35例下頜先天缺失切牙患者的矢狀面型構(gòu)成比分別為:Ⅰ類骨面型37.14％,Ⅱ類骨面型57.14％,Ⅲ類骨面型5.71％；先天缺失下切牙患者的垂直骨面型構(gòu)成比為:平均角型60.00％,低角型5.71％,高角型34.29％。3.先天缺失下切牙患者的Bolton指數(shù)的分析結(jié)果:分別測得35例下切牙先天缺失患者的Bolton指數(shù),重復(fù)三次,取其平均結(jié)果,與正常值比較,下切牙先天缺失患者

5、的全牙比和前牙比明顯小于正常值,前牙比失調(diào)較全牙比更嚴(yán)重4.本研究顯示先天缺失一顆下切牙患者與先天缺失兩顆下切牙患者在骨性指標(biāo)和牙性指標(biāo)無顯著統(tǒng)計學(xué)差異。下切牙先天缺失患者與對照組比較SNB、ANB、Y軸,有顯著性差異,SNB角小于對照組、ANB角及Y軸角大于對照組,下頜切牙先天缺失患者L1-MP角、LI—NB距離及LI-NB角明顯小于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義5.下頜先天缺牙對頦突形態(tài)的影響本研究顯示先天缺失一顆下切牙患者與先天缺失兩顆

6、下切牙患者在頦部形態(tài)測量指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異。下切牙先天缺失患者與對照組比較,頦高度、頦厚度、頦后厚度、頦最小厚度、頦角明顯減小,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論:1.下頜先天缺失切牙患者女性明顯多于男性,先天缺失兩顆下切牙患者略多于先天缺失一顆下切牙患者。2.下切牙先天缺失患者矢狀向Ⅰ類骨面型構(gòu)成比明顯減小,Ⅱ類骨面型構(gòu)成比明顯增大；垂直向主要表現(xiàn)為均角型和高角型面型；下頜先天缺失切牙患者與對照組比較下頜后縮,下切牙明顯舌向傾斜。3.