NGF、b FGF用于大鼠磨牙蓋髓的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、背景：隨著牙髓病學(xué)的不斷發(fā)展和完善，人們逐漸意識到保存牙髓活力的重要意義。引起牙髓暴露的原因較多，但最常見的病因是齲病因素和機(jī)械性損傷。如果是制備洞形過程中的意外穿髓，人們往往選擇蓋髓治療。蓋髓要取得成功的因素有很多，其中蓋髓劑的性能尤為重要。1930年，自從Hermann首先使用氫氧化鈣Ca(OH)<,2>作蓋髓劑以來，學(xué)者們又相繼使用了很多材料作為蓋髓劑，但效果并不理想，Ca(OH)<,2>仍是迄今為止最具療效的蓋髓劑之一。Ca(O

2、H)<,2>的優(yōu)點(diǎn)是能促進(jìn)牙髓細(xì)胞的分化及牙本質(zhì)橋的形成，但它并不能顯著提高牙髓組織的再生修復(fù)能力，而且由于它的高pH值而導(dǎo)致的副作用，即使在應(yīng)用低pH改良的氫氧化鈣制劑，如dycal時(shí)也可以經(jīng)常觀察到，比如根管內(nèi)吸收，牙髓壞死等。近年來由于分子生物學(xué)的飛速發(fā)展，生物材料的蓋髓研究成為熱點(diǎn)，但NGF(神經(jīng)生長因子)及其與bFGF(堿性成纖維生長因子)的聯(lián)合使用能否有促進(jìn)牙髓產(chǎn)生修復(fù)性牙本質(zhì)的研究則未見報(bào)道。NGF是一種多功能細(xì)胞生長因子

3、，它除了對神經(jīng)細(xì)胞的生長發(fā)育、分化、再生發(fā)揮調(diào)節(jié)作用外，還參與調(diào)控牙齒的發(fā)育和損傷后的痛覺過敏及修復(fù)。bFGF是一種能廣泛地促進(jìn)來源于中胚層及外胚層細(xì)胞增殖的生物活性物質(zhì)。它在體內(nèi)參與多種組織的創(chuàng)傷修復(fù)過程，是體內(nèi)重要的創(chuàng)傷愈合因子之一。 本實(shí)驗(yàn)將NGF及(NGF+bFGF)應(yīng)用于SD大鼠磨牙的人工穿髓孔直接蓋髓，一定時(shí)期后取標(biāo)本觀察其對于牙髓組織是否具有誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成的功能。 目的：研究NGF，以及NGF與bFG

4、F協(xié)同對大鼠損傷牙髓的修復(fù)能力的影響。 方法： 1．實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與分組：將30只SD大鼠的60顆上頜第一磨牙分為兩組實(shí)驗(yàn)組和一組對照組，觀察期為7天和28天，實(shí)驗(yàn)A組人工穿髓后應(yīng)用NGF直接蓋髓，實(shí)驗(yàn)B組應(yīng)用NGF和bFGF聯(lián)合蓋髓，對照組應(yīng)用載體膠原作為蓋髓劑。 2．手術(shù)方法：于實(shí)驗(yàn)牙近中面?zhèn)涠?，穿髓孔直徑約0.5mm，沖洗止血，各組應(yīng)用相應(yīng)的蓋髓劑蓋髓后，以玻璃離子暫封。 3．標(biāo)本處理：分別于7天和28天

5、處死大鼠，取上頜骨，固定，脫鈣，脫水，包埋，切片。作HE染色，觀察比較實(shí)驗(yàn)組和對照組穿髓孔處牙髓產(chǎn)生修復(fù)性牙本質(zhì)的情況。 結(jié)果： 1．實(shí)驗(yàn)A組(NGF組)7天后牙髓組織產(chǎn)生輕度炎癥反應(yīng)，28天后產(chǎn)生修復(fù)性牙本質(zhì)橋并且牙髓組織正常。 2．實(shí)驗(yàn)B組(NGF+bFGF組)7天后牙髓組織產(chǎn)輕度生炎癥反應(yīng)，28天后產(chǎn)生修復(fù)性牙本質(zhì)橋并且牙髓組織正常。 3．對照組7天后產(chǎn)生輕度炎癥反應(yīng)，28天后未發(fā)現(xiàn)修復(fù)性牙本質(zhì)橋形