MSCT在COPD分級(jí)中的初步研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)慢性阻塞性肺病(COPD)患者雙期MSCT掃描，結(jié)合臨床肺功能檢查，評(píng)價(jià)MSCT在慢性阻塞性肺病及其嚴(yán)重程度分級(jí)方面的應(yīng)用價(jià)值。 材料和方法：對(duì)54例臨床確診為COPD疾病的患者，其中2級(jí)組20例，3級(jí)組24例，4級(jí)組10例，使用MSCT進(jìn)行深吸氣末、深呼氣末的全肺CT掃描，測(cè)量和計(jì)算：(1)密度指標(biāo)：吸氣末肺密度(Din)，呼氣末肺密度(Dex)，密度差(Din-Dex)，密度比(Dex/Din)；(2)容積指標(biāo)：

2、吸氣末肺容積(Vin)，呼氣末肺容積(Vex)，容積差(Vin-Vex)，容積比(Vex/Vin)；(3)像素指標(biāo)：吸氣末PI值(PIin)，呼氣末PI值(Plex)(PI值為像素值小于-900HU之和)，像素差(PIin-PIex)，像素比(PIex/PIin)。(上述指標(biāo)中：吸氣末密度、呼氣末密度，吸氣末容積、呼氣末容積、吸氣末PI、呼氣末PI值為絕對(duì)指標(biāo)，其余為相對(duì)指標(biāo))。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)試驗(yàn)的可重復(fù)性，并將上述指

3、標(biāo)與肺功能。FEV1％指標(biāo)進(jìn)行了相關(guān)性分析及方差分析，將上述指標(biāo)與COPD(FEV1％)的分級(jí)進(jìn)行判別分析。 結(jié)果：同一操作者對(duì)同一次掃描在不同時(shí)期兩次應(yīng)用PULMO軟件進(jìn)行分析所得的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)資料t檢驗(yàn)：肺密度、總的肺容積及像素指數(shù)的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t分別為-0.650、1.436、1.149，p分別為0.529、0.179、0.275；同樣，不同操作者對(duì)同一次掃描兩次分析所得結(jié)果的比較，亦用配對(duì)t檢驗(yàn)，差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義，t值分別為1.848、-2.04、-1.00，p值分別為0.098、0.072、0.343。呼氣末密度、呼氣末容積、吸氣末PI、呼氣末PI、密度差、密度比、容積差、容積比，像素差、像素比均與FEV1％的相關(guān)性之間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，r值分別為0.448，-0.276，-0.312，-0.578，-0.659，-0.640，0.516，-0.555，0.344，-0.615。絕對(duì)指標(biāo)呼氣末密度、吸氣末PI、呼氣末PI

5、對(duì)COPD的分級(jí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，F(xiàn)值分別為 5．487，3.889，13.398，P值為0.007、0.027、0.000；所有相對(duì)指標(biāo)(密度差、密度比、容積差、容積比、像素差、像素比)均對(duì)COPD的分級(jí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，F(xiàn)值分別為：11.759，11.223，5.665，8.027，3.378，15.178，p值分別為0.000、0.000、0.006、0.001、0.042、0.000(P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。用上述絕對(duì)指標(biāo)進(jìn)行判別分