妊娠期婦女睡眠質(zhì)量與嗜睡、疲勞、焦慮、抑郁的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：描述妊娠期婦女的睡眠質(zhì)量、嗜睡、疲勞、焦慮、抑郁狀況；探討引起妊娠期婦女睡眠質(zhì)量差、嗜睡、疲勞、焦慮、抑郁的影響因素；探索妊娠期婦女睡眠質(zhì)量與嗜睡、疲勞、焦慮、抑郁的相關(guān)性。
　　 方法：本研究為描述性研究。從長沙市抽取中南大學湘雅二醫(yī)院、中南大學湘雅三醫(yī)院、長沙市中心醫(yī)院、長沙市第四醫(yī)院、湖南省婦幼保健院和長沙市婦幼保健院6所醫(yī)院為樣本來源單位,于2010年6月～2011年2月于此6所醫(yī)院中隨機抽取符合調(diào)查要求的1080

2、名妊娠期婦女為研究對象。使用自編一般資料問卷收集妊娠期婦女的人口學資料和睡眠狀況一般信息、采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)和Epworth嗜睡量表(ESS)評估妊娠期婦女的具體睡眠狀況、采用疲勞評定量表(FAI)評定妊娠期婦女的疲勞狀況、采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評價妊娠期婦女的心理狀況。本研究資料采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理,采用頻數(shù)、率、均數(shù)和標準差等進行統(tǒng)計描述；采用兩樣本t檢驗、行×列表的x

3、2檢驗、多個樣本均數(shù)比較的單因素方差分析(ANOVA)及LSD-test、非參數(shù)檢驗Kruskal-Wallis H檢驗及Bonferroni-test、Spearman相關(guān)分析及多元線性逐步回歸分析、復回歸分析等進行統(tǒng)計推斷。采用雙側(cè)檢驗,檢驗水準P=0.05。
　　 結(jié)果：
　　 1.妊娠期婦女睡眠質(zhì)量得分為6.44±3.20分,睡眠質(zhì)量良好、一般、差的比例分別為30.2％、37.4％、32.4％。妊娠早、中、晚期婦

4、女睡眠質(zhì)量得分分別為5.56±3.17分、6.17±3.10分、7.47±3.03分,經(jīng)兩兩比較均存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)；PSQI量表7個因子除“睡眠持續(xù)性”和“使用睡眠藥物”得分無統(tǒng)計學意義外,因子“主觀睡眠質(zhì)量”、“睡眠潛伏期”、“習慣性睡眠效率”、“睡眠紊亂”、“白天功能障礙”得分比較均有統(tǒng)計學差異(p<0.05)；妊娠早、中、晚期婦女睡眠質(zhì)量差的發(fā)生率分別為21.2％、30.0％和44.4％,經(jīng)兩兩比較均有統(tǒng)計學意義(P

5、<0.0167)。妊娠早、中、晚期婦女不同睡眠質(zhì)量等級的睡眠質(zhì)量得分均存在統(tǒng)計學差異,P=0.000。
　　 2.妊娠期婦女PSQI量表中因子“睡眠紊亂”中以“夜間如廁”條目得分最高,且妊娠早、中、晚期此條目得分存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)；此因子條目除“感到寒冷”得分無統(tǒng)計學差異外,其余條目均存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)。妊娠早、中、晚期婦女“上床時間”、“起床時間”和“睡眠效率”得分均存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)；早、

6、中、晚期不同職業(yè)、家庭人均月收入、孕后體重指數(shù)、孕后打鼾、孕后夜間如廁組的婦女睡眠質(zhì)量等級分布均存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
　　 3.妊娠期婦女嗜睡ESS得分為7.09±3.14分,嗜睡發(fā)生率為40.5％。妊娠早、中、晚期婦女嗜睡ESS得分除妊娠早期和中期得分無統(tǒng)計學差異外,其余組間均存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)；嗜睡發(fā)生率分別為27.8％、35.3％、56.5％,經(jīng)兩兩比較均存在統(tǒng)計學差異(P=0.000)。妊娠期不同

7、睡眠質(zhì)量等級婦女的ESS得分不同,睡眠質(zhì)量越差,其嗜睡得分越高。妊娠期睡眠質(zhì)量良好、一般、差者的嗜睡發(fā)生率分別為33.1％、35.4％、53.O％,經(jīng)兩兩比較均有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
　　 4.妊娠期婦女疲勞FAI得分為4.04±0.78分,疲勞發(fā)生率為47.1％。妊娠早、中、晚期婦女疲勞FAI得分經(jīng)兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；疲勞發(fā)生率分別為44.4％、41.0％、55.4％,經(jīng)兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義(

8、P<0.05)。妊娠期不同睡眠質(zhì)量等級婦女的FAI得分不同,睡眠質(zhì)量越差,其疲勞得分越高。妊娠期睡眠質(zhì)量良好、一般、差者的疲勞發(fā)生率分別為41.6％、46.3％、52.8％,經(jīng)兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 5.妊娠期婦女焦慮SAS得分為45.22±8.11分,抑郁SDS為44.69±8.91分；焦慮發(fā)生率為29.4％;抑郁發(fā)生率為26.7％。妊娠早、中、晚期婦女焦慮、抑郁得分有統(tǒng)計學差異(P<0.05)；焦慮

9、發(fā)生率分別為29.4％、16.6％、42.1％,經(jīng)兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);抑郁發(fā)生率分別為27.1％、26.5％、26.6％,經(jīng)兩兩比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。妊娠期不同睡眠質(zhì)量婦女的焦慮、抑郁發(fā)生率不同,睡眠質(zhì)量良好者的焦慮、抑郁發(fā)生率分別為13.8％、12.8％,睡眠質(zhì)量一般者的焦慮、抑郁發(fā)生率分別為31.5％、21.4％,睡眠質(zhì)量差者為41.5％、45.7％,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

10、　　 6.妊娠期婦女的睡眠質(zhì)量與孕周、是否患有鼻竇炎、孕后體重指數(shù)、孕前失眠、孕前失眠用藥、孕前打鼾、孕后打鼾、孕后夜間如廁成負相關(guān)(P<0.05);與疲勞、焦慮、抑郁成負相關(guān)(P<0.05)；疲勞、抑郁與嗜睡成正相關(guān)(P<0.05)；焦慮與嗜睡、疲勞、抑郁成正相關(guān)(P<0.05)。
　　 7.多元線性逐步回歸分析表明妊娠期婦女睡眠質(zhì)量的影響因素包括:孕周、學歷、孕前失眠、孕后打鼾、孕后夜間如廁,5個變量聯(lián)合解釋睡眠質(zhì)量的變異

11、量為21.8％。嗜睡的影響因素包括:白天功能紊亂、孕周、睡眠紊亂、精神情感性癥狀、疲勞嚴重程度、孕后夜間如廁和睡眠質(zhì)量,7個變量聯(lián)合解釋嗜睡狀況的變異量為15.3％。疲勞的影響因素包括:孕后夜間如廁、睡眠質(zhì)量、主觀睡眠質(zhì)量、白天功能紊亂、孕前失眠,5個變量聯(lián)合解釋疲勞的變異量為30.2％。焦慮的影響因素包括:睡眠質(zhì)量、睡眠紊亂、嗜睡、疲勞、孕后夜間如廁、休息/睡眠對疲勞的反應,6個變量聯(lián)合解釋焦慮的變異量為15.9％。抑郁的影響因素包括

12、:睡眠質(zhì)量、孕周、休息/睡眠對疲勞的反應、嗜睡、白天功能紊亂,5個變量聯(lián)合解釋抑郁的變異量為32.5％。
　　 8.復回歸分析結(jié)果顯示影響妊娠期婦女焦慮狀況的有3條直接途徑,分別是妊娠期婦女睡眠質(zhì)量、疲勞、嗜睡狀況直接影響焦慮狀況,路徑系數(shù)分別為0.322、0.075、0.096。有3條間接路徑,分別是睡眠質(zhì)量通過疲勞狀況影響其焦慮狀況,路徑系數(shù)分別為0.141、0.075；睡眠質(zhì)量通過嗜睡狀況影響其焦慮狀況,路徑系數(shù)分別為0.

13、226、0.096；睡眠質(zhì)量通過疲勞、嗜睡影響其焦慮狀況,路徑系數(shù)分別為0.141、0.164、0.096。
　　 結(jié)論：
　　 1.妊娠期婦女睡眠質(zhì)量、嗜睡、疲勞、焦慮、抑郁狀況均較差,尤以妊娠晚期為差。
　　 2.妊娠期婦女睡眠質(zhì)量與嗜睡、疲勞、焦慮、抑郁成負相關(guān),妊娠期婦女睡眠質(zhì)量越差,其嗜睡、疲勞、焦慮、抑郁越嚴重；妊娠期婦女的疲勞、抑郁與嗜睡成正相關(guān)；焦慮與嗜睡、疲勞、抑郁成正相關(guān)。
　　 3.

14、妊娠期婦女睡眠質(zhì)量的影響因素包括孕周、學歷、孕前失眠、孕后打鼾和孕后夜間如廁等。嗜睡的影響因素包括睡眠質(zhì)量、白天功能紊亂、孕周、睡眠紊亂、精神情感性癥狀、疲勞嚴重程度和孕后夜間如廁；疲勞的影響因素包括孕后夜間如廁、睡眠質(zhì)量、主觀睡眠質(zhì)量、白天功能紊亂和孕前失眠；焦慮的影響因素包括睡眠質(zhì)量、睡眠紊亂、嗜睡、疲勞、孕后夜間如廁和休息/睡眠對疲勞的反應；抑郁的影響因素包括睡眠質(zhì)量、孕周、休息/睡眠對疲勞的反應、嗜睡和白天功能紊亂。