AHSG蛋白與妊娠期糖尿病相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　 通過(guò)測(cè)定妊娠期糖尿病患者血漿AHSG水平及其與糖脂代謝各項(xiàng)指標(biāo)的關(guān)系，利用胰島素抵抗指數(shù)來(lái)表達(dá)GDM患者的AHSG蛋白與IR關(guān)系。探討AHSG在GDM發(fā)病中的作用。
　　 材料與方法:
　　 1．研究對(duì)象
　　 選擇2009年1月到2009年10月在廣州市婦嬰醫(yī)院定期產(chǎn)檢的單胎妊娠并住院分娩的孕婦，在24到28周初步診斷為妊娠期糖尿病的孕婦60例，診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)全國(guó)高等學(xué)校教材《婦產(chǎn)科學(xué)》第7

2、版，正常健康孕婦80例，早孕期，中孕期各40例，為年齡、身高、體重及與病例組皆相匹配的正常妊娠孕婦。非妊娠健康育齡婦女30例。三組婦女既往均無(wú)高血壓、心臟病、腎病、糖尿病及肝病病史，無(wú)輸血及免疫治療史,無(wú)濫用藥物史。
　　 2.實(shí)驗(yàn)方法
　　 GDM組和對(duì)照組中孕組孕婦均于入院次日清晨取空腹肘靜脈血4ml，在2小時(shí)內(nèi)于1000Xg離心20分鐘，取上清液，采用ELISE法測(cè)定AHSG蛋白，同時(shí)測(cè)定血清FPG,FINS,TG

3、,HDL,LDL.計(jì)算HOMA-IR,同法測(cè)定健康育齡婦女及健康懷孕的早中孕婦女的各項(xiàng)指標(biāo)，并測(cè)定NGT組早孕組的AHSG蛋白水平。GDM組及NGT組中孕期受試者于37-40周再次采集空腹靜脈血ELISA法測(cè)定血清AHSG水平，并測(cè)量新生兒的體重。采用SPSS for Windows 11.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.正常非妊娠育齡婦女，正常妊娠婦女及妊娠期糖尿病孕婦血清AHSG水平分別為1

4、30±7.83μg/ml，145.61±25.57μg/ml，253.75±49.92μg/ml，GDM組AHSG水平顯著高于NGT組及NP組（p<0.01）
　　 2.孕中期GDM組婦女HOMA-A(3.16±0.54)，顯著高于NGT組(2.03±0.32)及NP組 (1.19±0.22)(p<0.01)，GDM組婦女HOMA-B（114.31±32.50）明顯低于NGT組（176.31±64.15）及NP組（211.16±

5、49.84）（p＜0.01）。
　　 3.GDM組FINS（14.26±1.15mmol/L）水平明顯高于NGT組及NP組(9.67±1.01 mmol/L，5.8±0.83 mmol/L)(p<0.01)其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）,血脂相關(guān)指標(biāo)顯示，GDM組孕婦血TG,TC,LDL-L水平均顯著高于NGT及NP組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。GDM組HDL水平明顯低于NGT組及NP組其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p

6、<0.01)。
　　 4．相關(guān)分析結(jié)果示:GDM組孕婦血清AHSG水平分別與HOMA-A，成正相關(guān)（r=0.559，P<0.01），分別與TC,TG,LDL-C水平成正相關(guān)（r=0.306.0.305.0.304.
　　 P<0.01）,與HOMA-B及HDL-L水平成負(fù)相（r=-0.155，.-0.596，p<0.01)。多元線(xiàn)性逐步回歸分析顯示，F(xiàn)INS，HDL-L ,QUICK 最后進(jìn)入回歸方程: Y=-3208.

7、185+106.015XFINS-104.525XHDL-L+3268.273 XHOMA-A.
　　 5．GDM組新生兒體重(3.51±0.30kg)，與NGT組新生兒體重(3.37±0.26kg)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。
　　 結(jié)論:
　　 正常妊娠存在著胰島素抵抗，GDM較正常妊娠婦女存在更為強(qiáng)烈的胰島抵抗，GDM的婦女存在著胰島β細(xì)胞功能受損表現(xiàn)；妊娠期糖尿病婦女血清AHSG水平明顯升高，