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1、目的:探討應(yīng)用心肌運(yùn)動(dòng)指數(shù)(myocardialperformanceindex)又稱Tei指數(shù)綜合評(píng)價(jià)慢性心功能不全患者左室舒張功能的臨床研究。方法:使用Acpen彩色多普勒超聲心動(dòng)圖儀,檢測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù)(EF)和二尖瓣血流頻譜舒張?jiān)缙谧罡哐魉俣?E)、舒張晚期最高血流速度(A)、E/A及E峰減速時(shí)間(DT),肺靜脈血流頻譜收縮期肺靜脈血流峰值(S)及舒張期血流峰值(D),測(cè)定等容收縮時(shí)間(ICT)、等容舒張時(shí)間(IRT)、射血時(shí)
2、間(ET),計(jì)算Tei指數(shù)。選擇慢性心功能不全的患者60例,男性37例,女性23例,年齡46-74歲,平均年齡58+17歲,缺血型心肌病35例,原發(fā)性高血壓18例,擴(kuò)張型心肌病7例,心功能(NYHA分級(jí)):NYHAⅡ級(jí)28例;NYHAⅢ21例;NYHAⅣ級(jí)11例。超聲心動(dòng)圖檢查EF<50%的患者,按二尖瓣血流頻譜E、A、E/A、DT分為三組:(E/A<1,DT>240ms,15例)為A組;(E/A1-1.5,DT160-240ms,15
3、例)為B組;(E/A>1.5,DT<160ms,15例)為C組;EF≥50%的患者(E/A<1,DT160-240ms)為D組15例;正常組為E組18例,除外心肺疾病。結(jié)果:各組間性別、年齡、病情的無(wú)顯著性差異(P>0.05)。A、B、C組間的EF值與E組比較有顯著性差異(P<0.05),A、B、C三組間EF值無(wú)顯著性差異(P>0.05);A、C、D組與E組的E/A比較有顯著性差異(P<0.05)。A、C組與E組的DT比較有顯著性差異(
4、P<0.05)。A、B、C、D組的IRT與E組比較有顯著性差異(P<0.05),A組與D組的IRT無(wú)顯著性差異,E組與B組之間Tei指數(shù)比較有顯著性差異(P<0.05)。Tei指數(shù)在A、B、C、D組與E組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,A、B、C、D組間比較Tei指數(shù)有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:1.Tei指數(shù)簡(jiǎn)便易行,能早期發(fā)現(xiàn)慢性心功能不全時(shí)舒張功能不全的存在。2.Tei指數(shù)與舒張功能嚴(yán)重程度是成正比例的關(guān)系,隨著舒張功能不全的加重而增高
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