中西醫(yī)治療對(duì)慢性蕁麻疹患者血清IgE、IL4、IFN-γ的調(diào)節(jié)作用研究.pdf

1、　　目的：慢性蕁麻疹是皮膚科常見病多發(fā)病,I 型超敏反應(yīng)即速發(fā)超敏反應(yīng)為其主要發(fā)病機(jī)制。近年來有學(xué)者提出 T 輔助細(xì)胞亞群(Thl 和 Th2)功能失調(diào)與過敏性疾病的發(fā)生密切相關(guān)。IL-4和IFN-γ分別為Th2和Thl亞群的主要細(xì)胞因子。IL-4 主要由活化的 Th2 細(xì)胞分泌,其主要是通過對(duì) B 細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞的調(diào)節(jié)等參與變態(tài)反應(yīng)。IFN-γ 主要活性是參與免疫調(diào)節(jié),是促進(jìn) CD4+細(xì)胞轉(zhuǎn)變成 Thl 細(xì)胞

2、的主要細(xì)胞因子。體外研究表明 IFN-γ 能夠抑制 Th2細(xì)胞的形成,抑制 IL-4誘導(dǎo) B細(xì)胞合成 IgE和 IgE受體(FcYR)的表達(dá)。慢性蕁麻疹中西醫(yī)治療采用中西藥聯(lián)合治療,并于治療前后檢測(cè)患者血清人免疫球蛋白 E〔IgE〕、人干擾素-γ(IFN-γ)、人白細(xì)胞介素-4(IL-4),根據(jù)治療前后上述指標(biāo)的變化,探討其療效機(jī)制。
　　方法：病例來源于河南省中醫(yī)院皮膚科門診病人。符合納入標(biāo)準(zhǔn)者 34 例。根據(jù)辨證結(jié)果給予相

3、應(yīng)的中藥湯劑口服,一次 200ml,每日兩次；若風(fēng)團(tuán)較多,瘙癢劇烈者,同時(shí)給服依巴斯汀片 10mg,每夜服用一次,并隨著皮損減輕而逐漸減量至停。1個(gè)月為1療程,共6個(gè)療程。于治療前后檢測(cè)患者血清人免疫球蛋白E〔IgE〕、人干擾素-γ(IFN-γ)、人白細(xì)胞介素-4(IL-4)。
　　結(jié)果：采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性蕁麻疹患者 34例,其中治愈22例,有效 9 例,無效 3 例。IgE 治療前平均值為 135.7353μg/ml

4、,治療后平均值為115.2941μg/ml,P值<0.05,有顯著性差異。IFN-γ治療前平均值為188.3529ng/L,治療后平均值為 201.8824ng/L,P 值<0.05,有顯著性差異。IL-4 治療前平均值為269.8824ng/L,治療后平均值為 245.4706ng/L,P值<0.05,有顯著性差異。與正常人相比治療前與治療后均有差異。
　　結(jié)論：1、中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)慢性蕁麻疹安全有效。2、慢性蕁麻疹患者體內(nèi)