系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并代謝綜合征的初步探討.pdf

1、背景和目的:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種臨床表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害癥狀、血清中具有以抗核抗體為主的大量不同自身抗體為特征的慢性系統(tǒng)性自身免疫病，心血管疾病(CVD)是其5年后主要死亡原因。SLE患者CVD發(fā)生率較普通人群明顯升高，且發(fā)病年齡小，動脈粥樣硬化發(fā)生率高并與CVD的發(fā)生有關(guān)。炎癥、補體激活、腎臟受累及血栓事件增加均參與了早發(fā)動脈粥樣硬化及CVD的發(fā)生。國外有研究發(fā)現(xiàn)SLE患者代謝綜合征(MeS)的發(fā)生率較普通人群明顯升高，且與動脈

2、粥樣硬化及CVD的發(fā)生有關(guān)。目前缺乏中國SLE患者合并MeS的相關(guān)研究，本研究初步探討中國SLE患者MeS的發(fā)生率及相關(guān)因素。
　　 方法:共入選成人SLE患者116例，符合1997年美國風(fēng)濕病學(xué)院(ACR)關(guān)于SLE的分類標(biāo)準(zhǔn)；無妊娠、感染及重要臟器功能衰竭。自鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院體檢中心隨機選擇同年齡性別的對照共115例。采用2009年IDF/NHBIL/AHA/WHF/IAS/IASO聯(lián)合聲明中關(guān)于中國人MeS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3、分別計算SLE組及對照組MeS的發(fā)生率并進行統(tǒng)計學(xué)分析，比較合并MeS的SLE患者(MeS-SLE)及無MeS的SLE患者(n-MeS-SLE)的SLEDAI評分、疾病特點、累計糖皮質(zhì)激素使用劑量、目前糖皮質(zhì)激素使用劑量及羥氯喹的使用情況，并進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1)SLE組MeS的發(fā)生率為34.20％，對照組為14.80％，兩者相比差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。SLE組高密度脂蛋白降低、甘油三酯升高及高血壓的

4、患者比例高于對照組(50.70％vs34.80％，27.80％vs16.50％，46.60％vs20.00％)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。(2)MeS-SLE組患者平均腹圍、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓高于n-MeS-SLE組(84.78±7.70cm vs76.68±5.36cm，23.44±3.77Kg/cm2 vs20.38±2.50Kg/cm2，134.32±17.17mmHg vs117.64±21.00mmHg，86.64±10.75

5、mmHg vs76.52±10.60mmHg)，高密度脂蛋白水平低于n-MeS-SLE組(1.12±0.46 mmol/L vs1.39±0.56 mmol/L)，組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組病程、腎損害比例、ESR、CRP、hsCRP、SLEDAI評分、累計醋酸潑尼松使用劑量及目前醋酸潑尼松使用劑量無差異；n-MeS-SLE組使用羥氯喹的患者比例高于MeS-SLE組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論:
　　 1、SL