ERCP技術(shù)治療膽總管結(jié)石的療效分析.pdf

1、目的：
　　比較內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(endosco picretrograde cholangiopanc reatography,ERCP)聯(lián)合十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)(endoscopic sphinc terotomy,EST)與開腹膽總管切開取石術(shù)治療膽總管結(jié)石的療效,探討ERCP聯(lián)合EST治療膽總管結(jié)石的臨床應(yīng)用的意義及可行性。
　　方法：
　　收集我院2010年5月~2013年2月間經(jīng)確診為膽總管結(jié)石的病

2、例198例,其中99例行ERCP聯(lián)合EST治療膽總管結(jié)石的病例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組,99例采用開腹膽總管切開取石術(shù)治療膽總管結(jié)石的病例設(shè)為對(duì)照組,進(jìn)行對(duì)比分析。對(duì)兩組病例的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)結(jié)石清除成功率、肛門排氣時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥及死亡率、術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用等對(duì)比指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。術(shù)后兩組患者行6月的隨訪。
　　結(jié)果：
　　膽總管結(jié)石病例198例,開腹膽總管切開取石術(shù)治療組(對(duì)照組)取石成功率約為97.98％(97例/99例),術(shù)后并

3、發(fā)膽道感染1例、消化道出血6例、切口感染4例、胰腺炎5例,腸穿孔1例,共并發(fā)癥17例。ERCP聯(lián)合EST治療組(實(shí)驗(yàn)組)成功率約為93.93%(93例/99例),其中6例由于結(jié)石巨大或多發(fā)結(jié)石轉(zhuǎn)為腹腔鏡膽道鏡取石或開腹取石。出現(xiàn)腸穿孔1例,有腹痛癥狀胰腺炎8例,胰腺炎經(jīng)治療后3天內(nèi)均能不同程度得到控制,未發(fā)現(xiàn)消化道出血及腸穿孔等病例,共并發(fā)癥9例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行比較,ERCP聯(lián)合EST治療膽總管結(jié)石手術(shù)時(shí)間較短、并發(fā)癥少、術(shù)后肛門排