“321”健康教育模式對(duì)改善ESD治療EGC患者疾病不確定感及焦慮抑郁的效果研究.pdf

1、目的:探討“321”健康教育模式(一本疾病健康教育交流手冊(cè)、兩次多媒體視頻信息支持、三次面對(duì)面情感溝通)對(duì)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療的早期胃癌患者疾病不確定感、焦慮抑郁的影響,為臨床護(hù)士制定該類患者的針對(duì)性健康教育方案提供科學(xué)依據(jù)
　　 方法:抽取2008年1月～2010年5月在山東省立醫(yī)院消化科行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療的早期胃癌患者96例為研究對(duì)象,前48例作為對(duì)照組,后48例作為實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組接受病房護(hù)士提供的常規(guī)健康教育,實(shí)驗(yàn)組

2、進(jìn)入“321”健康教育模式管理程序中。采用一般狀況調(diào)查問卷、疾病不確定感量表、狀態(tài)焦慮量表、流調(diào)用抑郁量表對(duì)兩組患者一般資料、三個(gè)時(shí)點(diǎn)(入院當(dāng)天、術(shù)前一日晚、出院時(shí))疾病不確定感、焦慮抑郁狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查。
　　 結(jié)果:
　　 1.入院時(shí)所有研究對(duì)象的疾病不確定感平均得分為101.33±6.978,處于中等水平,經(jīng)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組疾病不確定感得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05);實(shí)施健康教育后,兩組患者疾病不確定感得分均隨

3、時(shí)間的變化而降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05),其中實(shí)驗(yàn)組降低趨勢(shì)快于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。經(jīng)比較實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)前一天和出院時(shí)疾病不確定感得分均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　 2.入院時(shí)兩組患者疾病不確定感中不明確性、復(fù)雜性、信息缺乏各緯度得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05),實(shí)施健康教育后,兩組患者上述三個(gè)維度得分均隨時(shí)間的變化而降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05),其中實(shí)驗(yàn)組降

4、低趨勢(shì)快于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05),經(jīng)比較實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)前一天(t=1.917,p＜0.05)和出院時(shí)(t=2.769,p＜0.05)不明確性維度得分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05),實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)前一天和出院時(shí)復(fù)雜性維度得分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)前一天和出院時(shí)信息缺乏緯度得分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。而實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組疾病不確定感中不可預(yù)測(cè)性維度三個(gè)時(shí)

5、間點(diǎn)得分差異、隨時(shí)間的變化及變化趨勢(shì)的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　 3.入院時(shí)所有患者的焦慮(60.47±7.324)和抑郁(18.22±4.344)平均分顯著高于國(guó)內(nèi)常模(39.91,11.52),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.00),經(jīng)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者入院時(shí)焦慮和抑郁水平得分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05);實(shí)施健康教育后,兩組患者焦慮和抑郁得分均隨時(shí)間的變化而降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05),其中實(shí)