18例腰椎間盤突出癥術(shù)后并發(fā)癥的原因分析與對(duì)策.pdf

1、目的：腰椎間盤突出癥是骨科常見病、多發(fā)病，是引起腰腿痛常見及重要的原因。絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者經(jīng)手術(shù)治療可獲得滿意的療效，但少數(shù)患者手術(shù)后因各種并發(fā)癥而效果不佳。本文旨在分析腰椎間盤突出癥患者術(shù)后并發(fā)癥的原因并探討處理策略。
　　方法：對(duì)2007年9月～2010年2月期間我院18例術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的腰椎間盤突出癥患者臨床表現(xiàn)、影像特點(diǎn)、術(shù)式進(jìn)行分析。其中患者初次手術(shù)行開窗、椎間盤切除術(shù)9例，半椎板切除、椎間盤切除術(shù)4例，全椎板切

2、除、椎間盤切除術(shù)3例，全椎板切除、椎間盤切除、植骨融合內(nèi)固定術(shù)2例。療效評(píng)估遵照日本矯形外科協(xié)會(huì)(JOA)關(guān)于腰痛手術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果：并發(fā)癥包括:腦脊液漏、神經(jīng)根牽拉傷、神經(jīng)根粘連、腰椎不穩(wěn)、術(shù)后再突出、相鄰節(jié)段突出等。并發(fā)癥發(fā)生的原因與手術(shù)操作等因素有關(guān)，經(jīng)采取相應(yīng)治療措施后均取得良好效果;18例均獲隨訪，隨訪時(shí)間2個(gè)月～30個(gè)月。
　　結(jié)論：術(shù)前應(yīng)詳細(xì)分析各種因素，選擇合適的術(shù)式。熟練的手術(shù)技巧及扎實(shí)的解剖知識(shí)是腰