妊娠期糖尿病患者年齡及體質(zhì)因素與發(fā)病相關(guān)性.pdf

1、　　目的：探討妊娠年齡、初孕年齡與妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)發(fā)病的關(guān)系,為預(yù)防GDM發(fā)病提出有效干預(yù)措施,為圍產(chǎn)期保健提供參考依據(jù),并通過對患者進(jìn)行孕前體質(zhì)辨識、孕期辨證分型,了解該病的易患體質(zhì)及發(fā)病后的常見證型,貫徹中醫(yī)學(xué)“治未病”的學(xué)術(shù)思想,順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展“以健康為中心”的趨勢,充分體現(xiàn)以人為本,因人制宜的思想,為有效預(yù)防 GDM 提供了循證學(xué)依據(jù),也為更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在GDM

2、防治方面的特色提供一定的依據(jù)和借鑒。
　　方法：本研究為橫斷面研究方法,以整群抽樣方法對 2010 年 4月~2011 年2月在我院定期圍產(chǎn)保健的孕婦進(jìn)行抽樣調(diào)查,選出 GDM孕婦44例作為納入病例,并采用隨機數(shù)字表法隨機選出同期健康孕婦 44 例作為對照組。對入選的孕婦應(yīng)用 GDM 流行病學(xué)調(diào)查表(見附錄 1)進(jìn)行調(diào)查,記錄基線資料、GDM 發(fā)病的相關(guān)流行病學(xué)資料,對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的孕婦進(jìn)行孕前體質(zhì)辨識,并結(jié)合所收集的中醫(yī)四診

3、信息進(jìn)行孕期辨證分型,得出GDM患者最常見的體質(zhì)類型和癥候分型。對兩組病例的基線資料采用卡方檢驗進(jìn)行分析,驗證組間均衡性是否良好,對妊娠年齡、初孕年齡先采用單樣本 k-s 法檢驗其分布是否屬于正態(tài)分布,如為正態(tài)分布,采用兩個獨立樣本的 t 檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析,如不屬于正態(tài)分布,采用兩獨立樣本的非參數(shù)檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：①GDM 患者妊娠年齡≥30 歲者占總數(shù)的 59%,<30 歲者占總數(shù)的41%。GDM患者和健康孕婦的

4、妊娠年齡通過統(tǒng)計學(xué)分析得出P=0.02,有統(tǒng)計學(xué)意義。②GDM患者初次妊娠年齡≥25歲的占73%,<25歲的占27%。GDM患者和健康孕婦的初孕年齡通過統(tǒng)計學(xué)分析得出 P=0.01,有統(tǒng)計學(xué)意義。③GDM患者孕前多為痰濕體質(zhì),孕期痰(濕)熱互結(jié)證為常見的證候類型。
　　結(jié)論：①妊娠年齡≥30 歲為 GDM 發(fā)病的高危因素,初孕年齡≥25 歲也是GDM發(fā)病的危險因素；②GDM患者孕前多為痰濕體質(zhì),體質(zhì)是由先天遺傳和后天獲得形成的