S-炔丙基半胱氨酸緩控釋劑(CR-SPRC)對(duì)心力衰竭大鼠的保護(hù)作用及其分子機(jī)制.pdf

1、目的:心力衰竭的發(fā)病率近十年明顯增高，冠狀動(dòng)脈左前降支被結(jié)扎后的缺血刺激，氧化應(yīng)激等均會(huì)導(dǎo)致大量凋亡因子的釋放，從而導(dǎo)致心肌細(xì)胞的壞死及啟動(dòng)心肌細(xì)胞的凋亡。近幾年的研究表明，心肌細(xì)胞的凋亡和氧化在心衰的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮著重大作用，而心肌細(xì)胞形態(tài)和功能的最終喪失是心臟走向代償失調(diào)的根本原因。硫化氫是人們發(fā)現(xiàn)的第三個(gè)重要內(nèi)源性氣體信號(hào)傳導(dǎo)分子，在心血管系統(tǒng)中具有促進(jìn)血管新生、抑制心肌重構(gòu)、保護(hù)心肌等功能。但由于它不穩(wěn)定易揮發(fā)難以準(zhǔn)確給藥等弊端

2、，導(dǎo)致其在臨床上很難發(fā)展。而內(nèi)源性硫化氫的供體炔丙基半胱氨酸(SPRC)可調(diào)節(jié)內(nèi)源性硫化氫的生成，抑制心肌細(xì)胞凋亡和左心室重構(gòu)，對(duì)心肌梗死的發(fā)生有預(yù)防和治療作用。它屬于生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)(BCS)I類藥物，具有高溶解度和高滲透性，轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制為膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)，口服吸收較好，適合開(kāi)發(fā)為口服給藥制劑。但SPRC半衰期較短并具有刺激性氣味，為延長(zhǎng)其在體內(nèi)作用時(shí)間，產(chǎn)生更穩(wěn)定更持久的H2S，并降低刺激性，我們改進(jìn)了劑型，使用尤特奇RS30D作為載體制備S

3、PRC緩控釋劑(CR-SPRC)，并探討CR-SPRC對(duì)大鼠心肌梗死后心力衰竭的保護(hù)作用及相關(guān)分子機(jī)制，同時(shí)也初步探究血管新生在CR-SPRC心臟保護(hù)作用中可能扮演的角色。
　　方法:體外采用模擬人工胃測(cè)緩釋曲線，體內(nèi)使用藥代動(dòng)力學(xué)方法測(cè)24小時(shí)的血藥濃度。主實(shí)驗(yàn)是制備心衰模型進(jìn)行藥效和機(jī)制的探究:采用結(jié)扎大鼠冠狀動(dòng)脈左前降支制備急性心肌梗死模型，結(jié)扎術(shù)后心梗的大鼠通常于術(shù)后2周時(shí)發(fā)生心力衰竭（HF）。我們將術(shù)后48h存活大鼠隨機(jī)

4、分為以下7組并給藥6周:(1)Sham組;(2)HF組;(3)HF+SPRC組;(4)HF+CR-SPRC組;(5)HF+CR-SPRC+炔丙基甘氨酸(PAG)組;(6) HF+PAG組;(7) HF+Digoxin陽(yáng)性藥組。治療期間觀察大鼠的體重變化及存活率，6周后進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，測(cè)定LVID、LVPW、LVAW、EF、FS等指標(biāo)。并經(jīng)右頸總動(dòng)脈插管，采用硫酸鋇造影法觀測(cè)心臟的血管數(shù)量。采用TTC染色法和Masson染色法檢測(cè)心臟

5、梗死面積及心肌纖維化面積。取血漿測(cè)H2S濃度，取左室梗死周邊區(qū)和血漿測(cè)SOD、CK、CAT及GSH的水平。通過(guò)Western blot觀察CR-SPRC對(duì)凋亡存活相關(guān)因子(bcl-2、bax、caspase-3、caspase-9)，ST2信號(hào)通路以及胱硫醚-Υ-裂解酶(CSE)蛋白表達(dá)的影響。
　　結(jié)果:CR-SPRC在體內(nèi)體外都能夠緩慢釋放，體外8小時(shí)釋放完全，體內(nèi)6小時(shí)達(dá)到峰值。CR-SPRC能明顯提高大鼠的存活率，降低心衰

6、大鼠的心臟梗死面積及左室纖維化面積。同時(shí)CR-SPRC能提高左室射血分?jǐn)?shù)，降低左室內(nèi)徑指數(shù)，提高心衰大鼠的心功能。CR-SPRC亦能促進(jìn)心臟中的血管新生，尤其能促進(jìn)結(jié)扎部位周圍的血管的形成。CR-SPRC這一系列的心臟保護(hù)作用皆優(yōu)于普通SPRC。CR-SPRC可以增加血清中H2S濃度，以及梗死周邊區(qū)中CSE蛋白表達(dá)，且作用強(qiáng)度高于普通SPRC。在抗氧化及抗凋亡的保護(hù)機(jī)制方面，CR-SPRC可抑制細(xì)胞的CK漏出，并維持GSH，CAT和SO